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PET-CT能不能查出肠癌呢?

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PET-CT是可以查出肠癌的,但是临床上一般不太用PET-CT做为明确肠癌诊断的常规检查。

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PET-CT是什么样的一种检查?

PET-CT是一种将机体功能代谢活跃情况显像和CT解剖定位显像,两种技术结合起来。主要方法是:静脉注射一种正电子核素示踪剂到人体内,根据机体不同组织器官代谢活跃程度不一样对这些示踪剂聚集浓度也不一样,利用这一点来显示人体主要器官的生理代谢功能,同时应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位。

由于肿瘤的代谢比正常组织要活跃,尤其是恶性肿瘤的代谢非常旺盛,故临床上对于恶性肿瘤的诊断可以根据其代谢活跃值来诊断恶性肿瘤,不仅如此,由于PET-CT是一种全身的检查,尤其是对于恶性肿瘤的全身转移情况有很好的指示作用。

PET-CT能判断恶性肿瘤的转移情况,对于临床外科医生的手术方式的指导有很大意义。简单来说就是,假如PET-CT没有发现全身转移情况,对于病人的治疗就要考虑能否把局部原发恶性肿瘤进行根治切除,追求一个理论上的治愈机会。而PET-CT发现了右肿瘤的远处转移,则治疗指导思想就变为不寻求根治,而寻求延长生命长度,提高生命质量,减轻恶性肿瘤带来的痛苦。有可能选择放弃手术治疗,或者只是单纯的做姑息性手术解除压迫症状。

PET-CT能否发现肠癌呢?

PET-CT当然能发现肠癌,但是肠癌的诊断往往不是靠PET-CT来发现的。肠癌的诊断往往是靠临床症状再加上磁共振提示以及内镜检查检查。

肠癌的症状

一般许多癌症早期都是无明显症状,仅仅感到不适、消化不好。慢慢发现自己长期黑便(肿瘤部位出血所致),随着肿瘤的不断增大,症状逐渐增加变重,首先一般为大便习惯的改变、腹痛、腹部有肿块,肿瘤增大到一定程度压迫肠道通畅则会导致肠梗阻。如肿瘤转移或侵犯其他部位也可表现出相应的表现。

一般的检查

抽血部分:三大常规、生化检查、大便潜血化验,肿瘤标记物(肿瘤三项)等检查有助于大肠癌的诊断。但是这些抽血检查只有辅助和提示诊断的作用,并不能确诊。

影像学检查

MRI一般可以看到肿瘤大小和侵犯范围,也可以看到是否有淋巴结的肿大,对于提示大肠癌转移有明显作用。

肠镜检查

结肠镜检查是和胃镜检查的方法差不多,对于肠癌,尤其是肠癌生长方向是往肠腔生长的肿瘤由明确诊断的作用,可以在肠镜直视下取标本进行病理学检查,病理学检查结果是诊断大肠癌的金标准。

PET-CT虽然能够扫描全身各个组织器官,有很多优点,但是也有两个非常大的缺点和限制。一个是PET-CT检查非常贵,单单检查就一般要接近一万左右的费用(不算住院抽血别的检查费用),并且PET-CT并不能代替内镜检查磁共振等检查。另外一个就是PET-CT接受的辐射暴露非常大,所以该项检查并不能作为肠癌或者其他癌症的常规检查。

PET-CT结果最大的意义在于能发现微小的恶性肿瘤转移病灶。对于指导外科手术方式有原则性的意义。

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