随着脊柱CT、MRI、ECT和PETCT等影像技术的发展，椎体病变逐渐易于发现，但是其定性诊断仍只能依靠病理。脊柱疾病的诊断应遵循临床、放射、病理“三结合”的原则，术前获得明确的病理诊断是制定综合治疗方案的关键。而以往脊柱病变活检常常需要行开放手术，由于脊柱病变所处解剖部位深在，毗邻器官或组织结构复杂，所以为了获取病理，患者常常需要承受较大的创伤。
近年来在C臂X光机透视引导下经皮穿刺经椎弓根对椎体病变行活检，不仅微创、安全性强，而且活检确诊率高，临床效果满意。
临床医生通过综合病史、体征和影像学特点可以对大多数脊柱疾患提出倾向性诊断，一般来讲基本可以鉴别出肿瘤性疾病和感染类疾病，并可初步区对肿瘤的良恶性分类。但仍有部分患者因临床病史和体征的模糊、或影像的不典型，鉴别诊断较难，甚至无法区分肿瘤和感染两大类疾病，这类患者是脊柱穿刺活检最佳适应证。
那么哪些病人需要进行脊柱活检呢，脊柱活检有以下适应证：
1.确定病灶是原发还是转移；
2.骨肿瘤与炎性病变的鉴别诊断；
3.临床已确定为转移瘤，而原发灶不明，活检寻找原发灶；
4.椎体压缩性骨折伴有难以处理或严重的背部疼痛；
5.原发性软组织和骨肿瘤组织学诊断；
6.查明病灶对常规治疗失败的原因。
脊柱活检无绝对禁忌证，相对禁忌证是未治愈的出血性疾病。比如：有血小板过低、长期服用非类固醇抗炎药物、有严重出血倾向的患者。
脊柱活检的是如何进行的？下面将逐一叙述。
第一步，根据术前影像，确定穿刺和活检的节段和位置。
第二步，确定穿刺点，CB透视下进针并到位，活检钳取活检。
综上，经皮穿刺经椎弓根椎体活检术具有安全，经济，创伤小，并发症少，对临床诊断困难的脊柱疾病患者，是一种值得推广使用的技术，并且有助于明确诊断，制定出更加完善的治疗方案，使更多的患者受益。
你与我相遇是缘分，保驾护航是种职责，相信肿瘤医院，相信肿瘤医院脑脊柱外科团队——陈鑫医生。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
