图文详解：舌咽神经解剖

舌咽神经是第9对颅神经，属于混合神经，含有五种纤维。今日我们来详细看看舌咽神经的解剖。

来源｜宣武医院疼痛科 北京疼痛联盟

舌咽神经是第9对颅神经，属于混合神经，含有五种纤维。发自延髓，从橄榄核小脑脚之间穿出，从颈静脉孔与迷走神经、副神经共同出颅。走行于颈内动静脉沟内，茎突深方。

1、特殊运动纤维，支配茎突咽肌，该肌在吞咽和讲话时可自动上提。

2、内脏运动纤维，为副交感纤维，支配范围包括咽喉部的腺体和平滑肌及胸腹部的内脏。

3、内脏感觉纤维，传导来自颈动脉窦压力感受器和颈动脉体化学感受器的信息，维持体内平衡。

4、躯体感觉纤维，支配耳外、鼓膜内表面、咽上部和舌后1/3的表面感觉。

5、特殊感觉纤维，支配舌后1/3的味觉。

特殊运动纤维起源于延髓网状系统的疑核，向前外侧走行离开延髓，与其他纤维成分一起走行于橄榄核小脑脚之间。

特殊运动支向下深穿到茎突支配茎突咽肌的后侧，随意控制该肌在吞咽和讲话时的运动。

一般内脏运动的节前纤维起源于延髓腹侧的下泌涎核后向前外侧穿行，与其他纤维共同出脑干。颈静脉孔内有两个舌咽神经节，包含介导舌咽神经一般、内脏和特殊感觉的神经细胞的胞体。内脏运动纤维不在神经节换元，而是与舌咽神经其他一般感觉纤维一起作为鼓室神经直接从下侧的神经节穿出。出颈静脉孔之前，鼓室神经在颞岩部经鼓室小管的下孔向上穿入鼓室，形成中耳表面的神经丛并支配感觉。

特殊运动纤维穿行到此神经丛并在此结合形成岩小神经，经颞骨回穿入中颅窝。岩小神经前行与三叉神经第三支一起经卵圆孔出颅，其节后纤维自耳神经节与三叉神经的分支耳颞神经一起走行并进入腮腺，控制腮腺分泌。

一般内脏感觉纤维支配劲动脉窦的压力感受器和颈动脉体的化学感受器。感觉纤维劲动脉窦或颈动脉体发出后上行，在舌下神经节下部汇入舌咽神经的其他纤维成分，换元后上行经静脉孔入颅，进入橄榄核小脑下脚之间的延髓外侧，然后行至孤束核尾部换元后在网状结构和下丘脑之间相互联络，介导心血管系统和呼吸系统的反射，从而调节血压、血浆、二氧化碳和氧分压来维持体内环境的稳定。

一般躯体感觉纤维传导耳外侧皮肤、骨膜内表面、咽上壁和舌后1/3的痛、温、触觉。感觉纤维自耳外皮肤发出与迷走神经耳支一起走行并与鼓室神经一起支配中耳。痛温触觉信息从咽上和舌后1/3开始经舌咽神经的咽支向上传导，在颈静脉孔处神经节换元后进入脑干，再向下经三叉神经脊髓束止于三叉神经脊束核，二级神经元由此发出纤维经三叉神经丘脑束腹侧至对侧丘脑的腹后正中核，三级神经元从该处发出经内囊后肢投射到大脑后正中回的感觉皮层。

从舌后1/3起源的特殊感觉纤维经舌咽神经的咽支上行到达舌咽神经节的下部，换元后穿过颈静脉孔进入橄榄核小脑脚之间延髓腹侧水平处的脑干，然后上行入孤束核，此处还有来自面神经和迷走神经的特殊感觉纤维的味觉纤维。二级神经元起自孤束核，向双侧投射并经中央束上行传导至下丘脑的腹后正中核，接着三级神经元经内囊后肢投射至顶叶的味觉皮质。

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