手术治疗方法是治疗垂体瘤的主要方法，不少患者发出这样的疑问，垂体瘤一定要做手术吗，专家表示，垂体瘤并不是一定需要手术的，这个要根据具体情况来决定，有患者可能药物治疗更适合，关于什么情况下应该手术，我们听听专家的介绍。
垂体瘤一定要做手术吗？
由于垂体生长在脑组织的底部中央，周围密布着许多非常重要的血管和神经，如视神经、脑底动脉等，因此一旦长出瘤子，其临床表现也复杂多变。垂体瘤又称垂体腺瘤，它是一种内分泌系统肿瘤，大多属于生长缓慢的良性肿瘤，通常发生于青壮年时期，多在30岁～60岁之间，女性较多见。
专家介绍，垂体瘤可以通过手术、药物和放疗等多种方法治疗。
治疗主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定个体化的治疗方案。通常无内分泌激素异常的小的微腺瘤不一定要治疗，大约百分之97的垂体无功能瘤是不需要手术的，若没有相应的垂体激素亢进或低减的情况，临床上可长期随诊。
若在随诊的过程中出现相应临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫周围组织(如视野缺损等)，可以考虑经鼻蝶微创手术治疗。
对于垂体泌乳素分泌型、生长激素型等功能性肿瘤，均需要接受药物治疗，但并不一定需要手术或放射治疗，百分之80左右泌乳素型垂体瘤需用药物治疗，相当一部分肢端肥大患者术前或术后有残留，需要用生长抑素类药物治疗。
垂体腺瘤是颅内最常见肿瘤之一，由于肿瘤位于颅脑深部及内分泌中枢，对周围产生压迫和对内分泌的影响，常给患者的生长、发育、生育功能及生活劳动能力造成严重损害。
垂体瘤虽属良性肿瘤，但由于人们对该疾病的认识不足，仅依靠一种方法达到完全治愈是比较困难的。核磁共振(MRI)检查及内分泌激素测定是提高垂体瘤早期诊断的重要手段。
所有罹患垂体瘤的患者，都应该全面评估，终身随诊。
很多病人认为手术后万事大吉了，但无论是否手术或放疗，一定要定期长期随访，复查评估垂体激素功能水平，必要时复查鞍区MRI，监控肿瘤的复发及生长情况。
什么样的垂体瘤需要做手术？
垂体瘤根据大小分为以下几类：
最大直径小于1cm的叫做微腺瘤；1~3cm的叫做大腺瘤；大于3cm的叫做巨大腺瘤。而根据垂体瘤有没有分泌激素的功能又可以分为：无功能型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤等等。
垂体瘤太大有什么危害呢？
很多垂体大腺瘤会压迫到正常的垂体，影响垂体功能，或者压到附近的视神经，导致看东西范围变小、视力下降甚至失明。
那么，垂体瘤长到多大需要动手术呢？
如果是没有分泌激素功能的垂体瘤，小于1cm，只需要定期观察，无需吃药或者手术，大于1cm就需要做手术切除；如果是泌乳素型的垂体腺瘤，无论大小首选药物治疗，除非是药物不敏感或肿瘤内部出血，或者是无法耐受服药的，才需要手术治疗；如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤，是其它类型的有分泌功能型的垂体腺瘤，则无论大小都是要首选手术治疗。
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