“淋巴排毒”成了目前身体保健与疾病治疗的一个流行词语和行为。
作为医生，在他们的学医过程中，没有学过这样的词语，也没有学过有这样的作用。
“淋巴排毒”应该属于一个商业性的用语，带着引诱与欺骗。它利用了按摩的手法，将按摩的益处归功于己并进行夸大。
按摩在一些部位如运动系统等是有作用的，但并非是“排毒”，因为“淋巴排毒”在机体并不存在。
我们首先来了解一下淋巴系统的解剖与功能。淋巴系统由淋巴结和淋巴管，加上一些大的淋巴腺如脾脏、扁桃体和胸腺组成。淋巴结和淋巴管分布广泛，形成淋巴网。
淋巴管内充满淋巴液，含有免疫细胞和抗体，随时准备吞噬和结合流入淋巴管的病原体如细菌和癌细胞等，并将其围困和杀灭，把相对安全的淋巴液引流到血循环中。
小淋巴管的管壁菲薄，只有单层内皮细胞，当遭受外力如过度的按摩时容易引起管壁破裂，使组织液直接进入毛细血管，而失去淋巴的保护作用。
淋巴结内有大量的淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞等免疫细胞，其结构成网状，能够过滤、拘留和杀灭病原体。
肠系膜淋巴管内含有大量从肠道吸收的营养物质，同时也有肠道细菌混入，需要强大的淋巴系统的吞噬处理，所以肠系膜淋巴系统特别发达。这种淋巴屏障足以能够保护我们的机体。
淋巴系统内的“毒”，常常是细菌、病毒、寄生虫、癌细胞等，这些病原体之所以大部分由淋巴吸收而不直接进入血循环，其实是机体的一种保护机制，因为淋巴系统有“解毒”功能。
如果外力的挤压、按摩可将这些病原体直接挤入血循环中，失去淋巴的保护作用。
所谓淋巴排毒，排向何方？——排向的是血液系统，如癌细胞被排入血就可能引起血行转移。
通过了解这些淋巴系统的功能，你可能对通过按摩来达到“淋巴排毒”产生质疑了。
是的，按摩是不可能“排毒”的，也不需要“排毒”，就算挤压排出病原体入血，也是对机体有害的。
“排毒”把按摩联系到了一起，利用按摩的效果来夸大其词。
按摩对肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊等软组织的损伤和黏连分离以及改善皮肤血运、胃肠动力等都是有效的。
对于剧烈运动、劳累过度的肌肉内乳酸堆积，肌肉酸痛，通过合理的按摩，增进血液循环，有驱散乳酸作用，缓解疲劳和肌肉酸痛。
但乳酸的代谢主要在局部直接氧化分解，运动使糖酵解过度时，乳酸可通过毛细血管直接入血，使血乳酸增高，机体启动肝脏代谢和尿的排泄来解决，并非“淋巴排毒”。
但是按摩也有它的禁忌症。作为乳腺科医生，我必须谈谈乳房按摩的利与弊。
首先乳房内没有任何“毒”需要“排”，所谓的乳房“淋巴排毒”是荒谬的。
乳房主要是由腺体和脂肪组成，腺体的小叶包括腺泡和腺管、血管、淋巴管和神经，腋窝部有引流乳房的区域淋巴结。
血液和淋巴液的回流是从乳头到胸壁和腋窝，而乳汁的排泄是反方向的，从小乳管到乳头大乳管。
乳房的主要疾病是良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症、增生等。
恶性肿瘤如果按摩，外力将使癌细胞脱落挤入血液或淋巴液，引起全身转移。
已经进入淋巴的癌细胞，在按摩下也会被挤入血循环。
良性肿瘤因为按摩，局部充血，使肿瘤的营养改善，长得更快；因此乳腺肿瘤是不能做按摩的。
乳腺增生是性激素活性紊乱引起的良性疾病，增生的细胞有一些分泌液从乳头排出，这很正常。
当增生使得乳管堵塞时分泌液出不来可形成导管扩张或囊肿。
这些分泌液不需要去按摩挤出，按摩可能会将囊肿和乳管按破，管内容物如化生的鳞状上皮皮屑、残留的乳汁进入组织间隙，被机体免疫识别而引起肉芽肿乳腺炎，这是肉芽肿乳腺炎近年来迅速增多的可能原因。
急性乳腺炎在淤滞期时，即乳腺炎早期，通过顺乳管排出方向的手法按摩排乳，可以疏通乳管，排出乳汁，缓解炎症。
当形成脓肿时，不宜按摩，应该穿刺抽脓、引流。
作为乳腺科医生，我们不建议女性去做按摩乳房，更不可能会有乳房的“淋巴排毒”。
文章作者 | 刘鹏熙 广东省中医院 乳腺科
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