中国精神卫生调查：2.3亿人一生中会得精神障碍

中国精神障碍疾病患者到底有多少人？
2019年2月18日，北京大学第六医院黄悦勤教授在《柳叶刀·精神病学》杂志上发表在线研究文章，告诉了我们答案。
此次发布的“中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据”显示：除老年期痴呆外，6类精神障碍的终生加权患病率为16.6%，也就是说，在我国近14亿人口中，有2.3亿人（七分之一人）在他们的一生中会得这六类精神障碍疾病中的一种或几种。

1国人大多被“焦虑”困扰

这项“中国精神卫生调查”开始于2012年，涉及了心境障碍、焦虑障碍、酒精和药物使用障碍、精神分裂及其他精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍、老年期痴呆，共7种类别。

调查显示，焦虑障碍患病率最高，终生患病率为7.57%，12月患病率为4.98%，也就是说，焦虑障碍是国内最常见的精神障碍。

心境障碍其次，终生患病率为7.37%，12月患病率为4.06%。

酒精药物使用障碍第三，终生患病率为4.67%，12月患病率为1.94%。

间歇爆发性障碍第四，终生患病率为1.54%，12月患病率为1.23%。

精神分裂症及其他精神病性障碍终生患病率为0.75%，30天患病率为0.61%。

进食障碍终生患病率和12月患病率均低于1‰。

65岁及以上人群老年期痴呆终生患病率为5.56%。

分析各类精神障碍患病率的分布，心境障碍女性患病率高于男性患病率；酒精药物使用障碍和间歇爆发性障碍男性患病率高于女性患病率，且18-34岁年龄组患病率最高，与以往研究结果一致；精神分裂症及其他精神病性障碍患病率农村高于城市，且18-34岁年龄组患病率最高。

2挑战增多引发精神障碍

本项研究为中国首项全国性的精神障碍调查，调查的数据来自全国157个疾病监测点，保证了CMHS结果的全国代表性，是有史以来我国精神障碍流行病学研究中涉及的相关学科最多、调查包含的精神障碍最多、抽样调查的全国代表性最好、现场实施的质量控制最严格、数据管理的计算机化程度最高、资料分析的方法最复杂、参与的合作单位最多的全国性调查，所获得的高质量精神障碍疾病负担和卫生服务利用的全国基础数据将有利于有效和公平地利用国家卫生资源，为制定宏观卫生政策提供了科学依据，在国内精神卫生调查史上具有里程碑式的意义。

作者称，过去三十年内，中国经济飞速发展，心理压力及应激水平升高。中国人也面临着很多挑战，进而造成心境、认知、行为障碍及相关问题。因此，研究我国精神障碍疾病负担与卫生服务利用现况并分析其影响因素是重要而迫切的。

精神疾病科普知识
下面我们为您解释一下这7种类别的精神障碍疾病，以便“更多了解，更好预防”。
1.焦虑障碍
焦虑症表现为焦虑、紧张、不安等情绪，伴有头晕、心悸、震颤、呼吸困难等表现，包括广泛性焦虑、惊恐发作等类型。
研究结果显示，焦虑症的终生患病率为7.6%（将近1亿人），12月患病率为5.0%，是我国患病率最高的一种精神障碍。此外，是特殊恐怖症和强迫症。
每个人都有焦虑情绪，但如果过度的害怕和担心，持续在六个月以上，并且会影响到日常生活、工作、学业或社交，这就可能构成了疾病。
焦虑症一般首发于35岁以上，多发于中老年。焦虑者一般不会对人疏离，也不会丧失兴趣爱好，但会出现入睡会困难。
2.心境障碍
包括双相情感障碍、抑郁症、躁狂症等类型。研究结果显示，女性的心境障碍患病率显著高于男性（4.6%/3.5%）。
抑郁症是较为常见的心境障碍，尤其是脑力劳动的强度越大，抑郁症的损伤程度越高。常表现为闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁，甚至悲观厌世的反应，甚至自杀企图或行为。如果抑郁状态持续2周以上，并且无法自我调整，已经严重到影响工作、学习和家庭生活，在临床上就会确定为抑郁症。
3.酒精和药物使用障碍
物质使用障碍常见的是酒精和药物使用障碍，表现为物质依赖和滥用。比如我们常说的酗酒、阿片成瘾。
研究结果显示，18-35岁的青年人患病率最高，并随着年龄增长而降低。酒精和药物使用障碍的男性明显多于女性（3.6%/0.3%）。长期酗酒将可能导致酒精性肝硬化并增加肝癌风险。

4.精神分裂及其他精神病性障碍
精神分裂症表现为思维障碍、幻觉、妄想、情感障碍、意志行为障碍、发病时自知力缺乏，病程迁延。精神分裂障碍显著多发于青年时期，并且患病率随着年龄的增长而而降低，而农村发病率显著高于城市。
5.进食障碍
进食障碍主要包括厌食症和贪食症，多见于年轻女性，厌食症主要表现为拒食，贪食症主要表现为狂吃后催吐来补偿，严重者可危及生命。
6.冲动控制障碍
为了缓解自己内心的紧张感或者获得满足，冲动控制障碍患者会采取一些冲动乃至无法控制的不当行为，例如“偷窃癖”、“纵火癖”等。研究显示，男性患病率显著高于女性（1.7%/0.8%）。并且随着年龄的增长，患病率显著降低。比如有一位女大学生，家庭富足，零花钱上万，偷东西不是因为缺钱，却是因为“爽”。
7.老年期痴呆
阿尔茨海默病（老年痴呆）是一种神经系统退行性病变的疾病，主要表现为老年人记忆力变差、失语、失认、行为失常、情绪改变等。研究显示，65岁以上受访的老年人中，老年痴呆终生患病率为5.6%。