菁妈经常遇到家长咨询关于孩子大便的问题，但是对于孩子的尿尿方面的咨询就会相对比较少，而菁妈觉得很多家长是对大便过于紧张对小便过于忽略，所以今天我们来聊一聊关于孩子小便的那些事。
一、孩子泌尿系统的发育：
在胎儿时期我们的泌尿系统就已经开始工作了，一般在孕5个月左右胎儿就有500万个肾单位了，成人也只有有100万个肾单位，我们怀孕时羊水其实大部分就是孩子的尿，因为是体内是胎儿是尿是无菌的，所以孩子一会吃一边拉。
新生儿一出生就有85到100万的肾单位，已经达到成人肾单位的水平，但是肾小球和肾小管的功能还没有完全完善，肾小管回吸收的功能是不是特别好的。
也就是可以工作，但是时不时就会秀逗一下。
1、因为回吸收功能差，所以孩子的尿里可能不仅仅是不要的废弃物还可能是会有一些没回吸收回去的营养物质。
尿在肾小管进行重吸收，把营养的物质重新收回去用，把尿变成真正的废弃物和水分。而婴幼儿期和新生儿期因为肾小管发育不完善所以会出现尿里还会有一些营养物质。比如血尿比如氨基酸尿。
2、肾的浓缩功能差，所以是无论白天黑夜，不管何时何地，都是想尿就尿
一般来说我们大人白天喝水了，尿就多一些，但是到了晚上全身都处于一个休息的状态，所以基本一晚上好睡，不会起来上厕所，除非是特别是时期：怀孕时因为膀胱被压缩，才会晚上要起来 。
而孩子肾的浓缩差，相信带过娃的都知道，白天晚上都一样的多尿，都是换尿不湿。
有些尿不湿的广告就是让宝宝一夜好眠，如果新生儿期和小婴儿晚上也不用换尿不湿，那真的说明这个尿不湿的吸水性太太太无敌了。
很多家长发现孩子到了1岁半左右晚上的尿少了很多，甚至有时候睡了一晚上尿不湿都还是干的，就是因为孩子到了1岁半左右，肾的浓缩功能达到了成人的水平。
所以孩子的泌尿系统没发育完善时，不需要给孩子把尿，因为想拉就挡不住的。
二、孩子的尿量看健康：
1、正常尿量
经常有家长咨询菁妈：孩子母乳喂养，一天不拉大便，二天不拉大便，甚至三天四天不拉大便，孩子是不是没有吃饱。
一般我会告诉家长纯母乳喂养的孩子看有没有吃饱，主要还是看小便，因为母乳中营养物质吸收率高，大便残渣少可能孩子会存上几天才拉一次大的，而母乳中大部分是水分 ，最终水分 会变成小便，而孩子的小便才是看吃得饱不饱的关系。
新生儿一天拉小便次数很多，可能隔不到一小时就拉一次，一次量很少可能就只有不到30毫升，新生儿期宝宝每天80~300毫升的尿量是正常的，随着奶量增加尿量也会跟着增加。
我们发现宝宝吃饭后尿量开始有差别，有些孩子的尿量多，有些孩子的尿量少，这主要和孩子的喝水有关系。
菁妈还记得自己上学时，被同学叫水牛，被同学忽悠说只要喝多水皮肤就会变好，为了让皮肤变亮，每天要喝2400毫升左右的开水。
每天下课都会跑上厕所，而印象最深的就是每次回家要坐三四个小时的大巴车，在车上没有厕所，每次只能等开到快两小时才停车给我们上厕所。因为习惯每天都要喝很多水了，所以不喝水又觉得口渴，而喝了水又憋尿，现在回忆起来，读书印象最深的就是回家路上那个痛苦的憋尿经历了。
2、尿量明显减少：
每小时每公斤体重尿量少小于3毫升，比如孩子2个月体重有5公斤，一天24小时，孩子一天的尿量应该是3*5*24＝360毫升每天。
菁妈还记得有一次去商场一个尿不湿的厂家在做实验，一片尿不湿倒两杯水（一般一次性杯子一杯子就是200毫升左右）尿不湿表面都还是干的，但是整片尿不湿都装满了水。
两杯水相当于接近400毫升，也就是3个月左右婴儿一天的尿量，一般来说我们的孩子的尿只装满一片尿不湿大概5分之1的部分，有些甚至只装了一片尿不湿的6分之1，也就是孩子一天换6片尿不湿这样。当然如果孩子一拉尿就拉一点点大便出来，或者是家长看孩子拉了一次次就换一天就不只换6片了。
一般来说孩子一天要换上6片有点重量的尿不湿，加上体重正常增长说明奶量是够的。
三、宝宝尿的颜色看健康
正常的尿色是没有颜色，或者是淡淡的黄色
1、尿很黄
喝水少：可能是水喝得少了，水量废弃物多自然会导致尿颜色变深
色素食物吃多：吃了胡萝卜素多的食物，比如孩子吃了太多的胡萝卜，橘子太多也有可能会导致出现尿色变深的情况。
一些会影响尿液颜色的药物：
一个妈妈说最近上火吃了大黄发现自己的尿是黄黄的，大黄确实会影响到尿液的颜色，部分中成药中也会含有大黄，所以吃了之后也会出现尿液变黄的情况。
有B2（核黄素）的维生素，很多综合维生素都有含有B2，而大量的B2摄入之后也会导致出现尿变黄，这种黄色是非常深的黄色，主要是消化不完的B2随着尿液排出体外的表现。
2、红色的尿
生理性：新生儿出生一周内尿里会有一定的尿酸盐结晶体，导致排出来的尿有淡淡的红色或者是砖红色，一般也是刚出生那一两天会出现的，之后随着摄入水分增多，尿量的增加就慢慢变正常的了。
假月经：女婴出生3天左右可能会出现少量的血，主要和胎儿期的激素和出生后激素的剧烈变化引发的假月经，因为孩子包着尿不湿，这少量的血也会把孩子的尿不湿弄成红色，可能也会让妈妈以为孩子尿液的颜色变红了。
红色食物吃多：吃的甜菜根多有可能会导致出现尿色变红的情况。
药物导致尿变红：菁妈还记得以前带一个朋友的孩子去上厕所却发现小朋友拉出来的尿是橘红色的，吓得我赶紧跑出去说：阿凤你女儿拉出来的尿是红色的，你快点带她去医院检查啊。阿凤淡定的说，没事，她前几天生病去医院开了一些药，有一种叫利福平的药会导致尿变红的，医生说过了没事。
以上这些尿的颜色都是正常的，家长都不用过于担心 ，但是如果孩子尿的颜色出现这样的变化就一定要警惕了。
3、疾病导致的血尿
洗肉水样的、冰红茶色，咖啡色，酱油色排除了孩子吃药之外可能是肾方面或者血液方面的问题导致的。一旦发现孩子的尿出现这样的尿液一样要及时就医，需要进行在尿常规的检查看是不是出现了血尿。
一般来说建议家长可以在家里想办法用瓶子或者其他工具给孩子装一下新鲜的尿液，在2小时内送到医院去检查，因为到了医院可能不太方便取尿。
蚕豆病一定要警惕血尿：每年蚕豆丰收的季度医生都会接受几个因大量吃蚕豆而出现酱油色尿的孩子，这些孩子本来有蚕豆病，吃多了蚕豆后容易出现溶血反应，发现孩子拉出酱油色尿时一定要马上就医，因为说明孩子出现了体内出现溶血反应了。
孩子泌尿系统的感染也会出现血尿
二岁以内的孩子的泌尿系统感染可能不太容易发现，如果孩子有不明原因的发热，食欲不好，哭闹，肚子痛，腹泻。建议去医院检查血常规还建议可以尿常规的检查。
发生孩子在两岁以上就发生过两次以上的尿路感染建议进行B超检查，甚至尿路造影，排除泌尿系统畸形。
四、孩子尿频的原因
一个家长说，我们家女儿现在3岁动不动就尿频，每天到3到5分钟就得尿一次，是不是有问题呢？
一般来说小婴儿没有尿频之说，可能是一边喝奶一边拉尿，但是孩子如果1岁半之后肾脏的浓缩功能比较成熟了这是不到半小时就要拉尿那可能是有以下方面的原因：
1、女孩的阴道炎
女孩子的阴道和尿道口是很接近的，而阴道炎时这些有病菌的分泌物也会对尿道口产生刺激，导致出现尿频。
2、男孩的包皮过长或者清洁不到位导致的
男婴包皮过长，包皮垢啊，都有可能会导致这个尿频。如果反复引起感染可能需要手术治疗。
3、情绪紧张
小明3岁前没有过尿频，但是上了幼儿园后就经常出现尿频的情况，而在家就没有这样的情况，后来发现孩子刚刚上幼儿园不太习惯，所以有点紧张的焦虑导致引起条件反射，不停的想去尿尿。
而后来家长和老师沟通，慢慢让孩子放松心理小明慢慢的不再频繁的想去尿尿了。
如果是情绪紧张导致的尿频，孩子会在做自己喜欢做的事情时就没有这样的情况。比如看动画片就不尿频了，玩玩具就不尿频了。
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