吃维生素D能抗过敏、湿疹？药师：少碰坚果、鸡蛋这些危险食物

夏天闷热加上潮湿，小腿、腋下，手肘皮肤长红斑、丘疹，发痒令人受不了拼命抓，十之八九是湿疹又犯了！湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，过敏体质可能是发病的主要原因之一。网路上说：「补充维生素D能抗过敏、湿疹」，是真的吗？专家表示，多数人认为湿疹治疗困难，甚至有「垃圾病」的称号，但是其实，湿疹不是「不治之症」，除了治疗药物，尤其，饮食需避开容易诱发的食物，包括：乳制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果等。

湿疹是一种过敏性皮肤病，影响全世界高达10％至20％的人。只要是会让皮肤产生搔痒、发炎、红疹、红斑、脱屑、水泡、流汤症状的皮肤疾病，都可以算是湿疹。所以，像是异位性皮肤炎、富贵手、接触性皮肤炎、日光性皮肤炎、汗疱疹与脂漏性皮肤炎等，都算是湿疹。

湿疹依症状分为以下3种：

急性湿疹：发病急，红斑、丘疹、水、脓、糜烂、结痂等各型皮疹循序出现，常见2~3种皮疹同时并存，常因剧烈搔痒而破皮。

亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。

慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反覆发作演变而成，亦可开始呈现慢性炎症，患处皮肤渐成暗红色及色素沉着。

反覆急性湿疹发作，恐转为慢性湿疹

湿疹并不会都处于急性期，反覆急性湿疹发作后，皮肤的角质代谢会出现问题，而丧失水分，皮肤会变干、变厚、整片脱屑，皮肤颜色也会转为红色或淡红色，此时可称为亚急性湿疹。若不治疗会逐渐转为慢性湿疹，皮肤转为暗沉，患处皮肤如同长茧般。

有时候人体免疫反应会失控，持续活化之下，就会造成恼人的皮肤炎，像是湿疹也是这样产生的。无论是异位性皮肤炎、湿疹也可视为免疫功能失调引发一种的慢性疾病。

网传：补充维生素D能抗过敏、湿疹　药师来解答

以前曾经有文献发现维生素D不足，可能是湿疹的危险因素。网路上也有一说：「补充维生素D能抗过敏、湿疹」，到底真实情况如何？专家表示，维生素D是负责活化体内免疫系统的重要营养素，丹麦哥本哈根大学科学家研究发现，维生素D可活化免疫细胞内的杀手细胞（T细胞）、调节免疫细胞，如果体内维生素D不足，可能遭致感染或病原体的威胁。一旦免疫细胞失衡，也可能诱发类似湿疹等过敏性疾病。

维生素D因为也具有抗发炎的益处，所以，对于罹患湿疹的人来说，除了可以帮助杀菌而减少湿疹伤口的感染，也能适度增加湿疹伤口修复速度。赵顺荣药师汇集多篇临床报告表示，维生素D在皮肤中有多效作用，具有抗增殖、促分化、抗细胞凋亡和免疫调节作用。它也错综复杂地参与许多皮肤病变，并且它对某些炎症性皮肤病的结果产生积极影响。

到目前为止，基于维生素D的治疗已被证明对牛皮癣和异位性皮肤炎 (AD)有益。并且有越来越多的研究证据显示，它在预防和治疗多种疾病中发挥有益作用。而且有大量证据证明，其在免疫和炎症方面的作用，而大部分的免疫系统细胞都有维生素D接受器，而维生素D可增强免疫力、减少病毒感染机会，是因为维生素D可抑制T淋巴球产生IL-17，同时增强对呼吸道病原体的先天防御机制。

研究：母体维生素D含量降低，与儿童期湿疹风险增加有关

至于，怀孕妇女体内维生素D含量，是否与腹中胎儿罹患湿疹风险有关？一项刊登在儿科过敏免疫学《Pediatr》杂志上的一篇报导，讨论孕妇维生素D状况和儿童哮喘、喘和湿疹关系，使用前瞻性队列研究进行系统评价和荟萃分析，搜索了PubMed，EMBASE，Cochrane图书馆，发现怀孕期间母体维生素D含量降低与儿童期湿疹风险增加有关，但是，母体维生素D作为儿童湿疹发展的重要保护因素的作用，仍有待进一步阐明。

避免湿疹发作需小心：乳制品和小麦制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果

预防湿疹发作，日常饮食应该注意什么？提醒尽量避免或少吃高水杨酸类的蔬果，以及容易诱发过敏质的人引发过敏反应的食物，尤其是属于刺激性的食物，包括：秋葵、山苏、蘑菇、酪梨、莓果类水果，以及花生、咖哩、浓茶、辣椒、咖啡、酒等。此外，根据《澳洲湿疹协会》（Eczema Association of Australasia Inc）建议「避免湿疹大发作要注意的食物」则包括：乳制品和小麦制品、柑橘类水果、鸡蛋、坚果等。

研究：孕妇维生素D摄入量较低，孩子气喘风险较高

维生素D在免疫疾病如气喘的发病机制中的作用，是最近几年才刚开始被理解。希腊雅典大学发表说，怀孕期间摄取足够的维生素D，可以降低儿童气喘的风险。另一项是在英国苏格兰研究，显示维生素D摄入量较低的孕妇和孩子气喘风险较高。研究1000多名母亲，两者都显示，在维生素D摄入量较高的母亲中，儿童复发性气喘的风险降低了50％以上。

此外，美国马萨诸塞州波士顿布莱根研究专家说，维生素D免疫系统和气喘临床的观察和实验发现，低维生素D水平与婴儿和成人的呼吸道感染有关；显示维生素D是与400多种基因的调节因子，其中一些基因与气喘的发病机制有关。并提出了生态学论点，季节性维生素D缺乏症（冬季更严重）和流感，与上呼吸道感染之间存在强烈的关联。

维生素D含量较高的食物：深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、酵母等

目前维生素D含量较高的食物包括：深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、奶品、鱼肝油、酵母、瘦肉等，偏偏这一些食物多半是大众比较不常吃，或摄取不足的食物。

但是，如何安全摄取维生素D，才算正确呢？事实上，一般人透过日晒补充维生素D比较困难，还有食物含有维生素D量并不高，建议适度靠口服补充维他命D，建议成人每日摄取800-2000 IU。汇集多篇临床报告口服中毒风险有个体差异存在，但仍不宜大量食用。在安全用量方面，目前 IOM(美国国家医学院)认为，成年人每天摄取维生素D 4000 IU ，并没有任何毒性。