抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。部分病例有明显的焦虑,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症临床表现有这几个方面?
一、心境低落:显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化,在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
二、思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子像涂了一层糨糊一样”。有些中度和重度的抑郁症患者,你讲十句话他能理解三到五句。对于得抑郁症的学生们来说,尽管他们心里想学习,可是他们学不进去。这时候家长就会很困惑,我家孩子原来学习非常优秀,现在为什么不能学习了?他到底怎么了?
三、意志活动减退:患者行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。抑郁痛苦伴随焦虑的患者坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状,消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,“自己活在世上是多余的人”。
四、认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
五、躯体症状:主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。有的会出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深,少数患者表现为睡眠过多。
特别是一些学生,他们首先出现身体症状。上学开始恶心呕吐,有的胃部疼痛,身体给我们先发信号,慢慢就会发展成心理疾病。很多家长这时候都容易忽视,有的甚至觉得孩子是装病不想上学。当然他们的潜意识是真的不想上学,对于他们来说压力太大了。所以说当身体出现症状我们不注意的时候,就会发展成心理疾病。
咨询中很多人总是说,老师看看我有没有抑郁症,抑郁情绪的人多,但是真正抑郁症的人不是那么多的,下面有十五点抑郁症自我评价清单,简单方便,大家可以一试。
美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D·Burns博士设计出一套抑郁症的自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单(BDC)”,这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症。
请在符合你情绪的项上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。
1、悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?
2、泄气:你是否感到前景渺茫?
3、缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?
4、自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?
5、内疚:你是否对任何事都自责?
6、犹豫:你是否在做决定时犹豫不决?
7、焦躁不安:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?
8、对生活丧失兴趣:你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?
9、丧失动机:你是否感到一蹶不振做事情毫无动力?
10、自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力?
11、食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食?
12、睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡?
13、丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?
14、臆想症:你是否经常担心自己的健康?
15、自杀冲动:你是否认为生存没有价值,或生不如死?
测试后,请算出你的总分并评出你的抑郁程度。
0~4分,没有抑郁症;
5~10分,偶尔有抑郁情绪;
11~20分,有轻度抑郁症;
21~30分,有中度抑郁症;
31~45分,有严重抑郁症。
有严重抑郁症的一般症状会很明显,这个就需要吃药,配合着心理咨询。有轻度和中度抑郁症患者,这里给出几点建议。
1、释放情绪:美国心理学家路易斯海对抑郁症的成因是这样解释的,当一个人长期压抑自己的愤怒。一个人就会变得抑郁,长期的抑郁就会转变成抑郁症。她给出的方法是一个人一定要表达出自己的愤怒,最简单的方式就是用棒球棒打自己的枕头。或者是坐在自己的车里面,大喊大叫大骂,把心中的不满发泄出来。
2、活出自己:抑郁症患者总是活出别人,总是按照妈妈爸爸的要求活着,按照老师和社会的要求活着。唯独不敢活出真正的自己,她怕和别人亲近。因为亲近了自己就需要伪装,所以别人永远走不进她的内心。害怕做真实的自己,因为真实的自己是不想讨别人喜欢的,可是虚伪的自己总是照顾别人的感受,唯独忽略自己。
3、要求完美:我只有优秀我才是有价值的,所以自己才会拼命的努力。因为要求完美,自己不敢犯错。所以自己才会活得焦虑紧张,强迫自己把事情想好。越是要求完美的人自己越焦虑,因为怕自己做不好怕被别人瞧不起。所以自己的自尊和面子非常重要,永不得别人一点儿漠视的眼神。因为只有自己完美,才会得到别人的肯定和认可,自己才是有价值的。
4、面对承认:当你面对自己的脆弱,面对自己的焦虑,面对自己的恐惧,承认自己的弱小,承认自己的平凡,承认自己的无能为力。而不是一味的要表现自己的坚强,表现自己的勇敢,表现自己的无所不能,表现自己的不平凡。一个人因为累就是因为一个人不接纳自己,总是在超越自己的人,总是要遇到最好的自己的人。终究会给自己累倒,因为不理解自己,就不会爱自己。
5、自责内疚:一个人不允许自己犯错,别人可以犯错我不允许。所以自己犯错会自责内疚,这实际背后也是一种优越感。我和别人是不同的,我是高高在上的,我是不能犯错误的。所以允许自己平凡,是一个抑郁症好病的关键。你允许自己多少,你就接纳了自己多少,你就不再对自己苛刻,更不会批判自己。然后自己才会变得豁达,才能笑对人生。不允许自己犯错,不允许自己平凡,你的人生永远会是苦涩的。
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