许多糖友反映，自从得了糖尿病，便秘的情况越来越严重，经常一上厕所就是半小时，解出的大便又黑又硬，苦不堪言。事实上，便秘的现象在糖尿病患者中十分常见，尤其是老年患者。顽固性便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀，还会导致血压升高、心律失常、痔疮、肛裂，增加肛周感染的风险，给患者带来了极大的困扰。
那么，为什么糖尿病患者容易发生便秘，又该怎么解决呢？
影响糖尿病便秘的原因
1、长期高血糖。由于高血糖使体内缺水，大肠水分减少，粪便不能被充分软化，造成硬结，以致出现便秘。
2、饮食原因。糖尿病患者往往会在饮食上比较注意，容易出现进食量少或食物过于精细的情况，这会导致大便量较少，不能有效刺激肠蠕动，长时间累积在肠道内，引起排便困难。
3、缺乏锻炼。糖尿病人常伴有肢体麻木、视力下降、反应迟钝以及脑梗死等并发症，尤其是老年体弱患者，体育锻炼或活动量减少，可致肠蠕动减弱，引起便秘。
4、年龄因素。随着年龄的增长，胃肠和胰腺的消化酶分泌随之减少，参与排便的肌肉张力变低，也会引起便秘。
5、精神心理因素。糖尿病是内分泌障碍引起的代谢性疾病，由于病程较长，患者容易出现焦虑、紧张、忧郁等情绪，这些情绪可使自主神经功能紊乱，导致便秘。
6、药物因素。长期服用某些药物，如铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等也是引起便秘的原因之一。
如何缓解糖尿病便秘
每一个便秘的患者，都应该到医院进行相关检查，如内镜检查、胃肠道X线、结肠传输试验、粪便造影、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。
对于器质性便秘，应针对病因治疗，如果是功能性便秘，可以采取以下办法来缓解：
1、多饮水，注意饮食搭配
膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。纤维素具有亲水性，能吸收水分，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有糙米，胚芽粳米、绿叶蔬菜和水果等。同时，还应避免过度食用辛辣、燥热的食物，如辣椒、煎炸食物等。
平时多饮水，保持每天饮水量在 2000ml 以上，每日早晚各饮1杯约300~500ml的温开水，可改善脾胃功能，增强胃肠蠕动，有利于防止便秘。
2、养成定时排便的习惯
早晨起床后，无论有无便意，都尽量用力做排便动作，反复多次。因为通过肛门的节律性收缩运动，可以刺激肠壁感觉神经末梢，使直肠运动加强，产生便意。
排便时集中精神，不要阅读报纸和玩手机，养成良好的排便习惯。
3、适当补充益生菌
便秘患者常常缺乏双歧杆菌，可以通过补充益生菌调节肠道菌群，恢复肠道正常的酸碱度，避免渗透性水分流失导致的大便干结，促进肠道平滑肌收缩蠕动，有利排便。
4、药物治疗
应用B族维生素，如甲钴胺等，对糖尿病神经病变进行辅助治疗。胃肠促动力药，如莫沙必利片、伊托必利等，可增加肠蠕动，从而增加患者排便频率。有些中药，如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等，对便秘也有一定的疗效。
5、运动锻炼
进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，可以帮助促进肠胃蠕动，使盆腔肌肉、肛提肌等排便肌群肌力增强，促进排便。
对于糖尿病人来说，最首要的是将血糖控制好，出现慢性便秘时（持续＞12周）或不适时要及时就诊。
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