倒走、吊单杠对腰痛真的有用吗？

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据说

有60%-80%的人在这一生中会经历至少一次腰痛

如果你腰痛了，你首先会怀疑什么？

我觉得我得了腰椎间盘突出~~~

我觉得你说这句话是在无中生有 暗度陈仓 凭空想象……

且不说腰痛的原因五花八门，即使你就是腰椎间盘突出，也不一定会痛。什么意思呢？

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 ，“腰椎间盘膨出”、“突出”、“脱出”只是医学上用来描述椎间盘突出程度的词语，代表的只是影像学上的改变，而影像学上的突出程度经常会与病人的症状不吻合。许多没有腰腿痛症状的患者，腰椎检查报告单上会显示“腰椎间盘突出”。相应的，有些患者报告单上显示椎间盘突出并不明显，但是腰腿痛却十分严重。

弄清楚了这一点，接下来我们再来探讨一下有关腰痛的常见防治方法是否真的有用。

倒着走and吊单杠

很多人都想找一个不用去医院，即使无用也不会对身体有害的方法来尝试性得缓解病情，倒着走和吊单杠是很多腰痛患者都愿意去尝试的方法。一来两项运动技术难度不高；二来两者缓解腰痛江湖传言很久，知名度比较高，甚至得到了部分医生的建议。这两项运动到底有没有效呢？

倒着走

倒走其实是比较常见的健身方式和康复训练方法。倒走对于腰痛的作用机制尚不清楚，但是有文献推测是这样几方面：

1、 倒走可以锻炼核心肌群的力量，改善腰部血液循环及核心肌群的协调模式。 与正走相比，倒走训练使腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌及臀大肌的肌力增强，并且倒走时躯干肌的活动也增强了，这可能是倒走能缓解及预防腰痛的一个重要原因。

2、 倒走时重心后移，脊柱受力更符合生理曲度。

3、 倒走时躯干稳定性增加（有待进一步研究）。

4、 倒走时足底各部位压强较自然行走分布更均匀，增加了全足触地时间，对足底的保护最到位，提高了人体的平衡能力，对腰腿痛的防治有一定效果。

综上可以看出，倒走对于腰痛并非空穴来风，而是有一定道理的。但是，并不成熟。并且， 倒走是否能治疗腰椎间盘突出目前并没有明确的证据 。

需要注意的是在进行倒走训练的时候要提前考察好场所的环境，保证安全，最好有人陪同，避免摔倒等意外的发生。平衡性差、患有骨质疏松的老年人不建议进行倒走训练。

吊单杠

牵引是广泛应用于治疗腰痛的物理治疗方法，有增加椎间隙，缓解腰部肌肉痉挛，调整小关节紊乱，松解神经与周围组织粘连，减轻炎症水肿，改变突出与神经根相对位置，改善和消除临床症状的作用。但是有研究表明，通过牵引一般不会使破裂的纤维环复原或使突出的髓核回纳。

吊单杠是与腰椎牵引原理相似的自我锻炼方法，可以看做是利用自身的重力作用对身体进行牵引的方法。吊单杠可以使脊柱处于伸展位，放松椎旁肌群，可以有效减小腰椎间盘内髓核承受的压力。所以，对于腰痛的防治有一定的作用，但是 对于吊单杠是否能治疗腰椎间盘突出同样也是没有明确的证据 。

需要注意的是吊单杠要量力而行，注意时间和强度，训练之前要做好热身运动，防止摔倒等意外的发生。

找准病因是最大的前提

无论是倒走还是吊单杠，它们并非适用于所有的腰痛。腰部扭伤、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等都有可能造成腰痛，但是其中的发病机制却相差很多。例如骨质疏松症导致的腰痛，以上两种方法皆不适用，甚至还可能带来摔倒风险。

所以盲目一刀切的选择治疗方法不仅不会缓解病情，还有可能会加重病情。最安全妥帖的方法还是要及时就诊，找准病因再科学合理的对症治疗。

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【本文参考文献】

陈娟,马燕红,胡海,陈康,姚叶林.倒走生物力学及运动控制的研究进展[J].中国康复,2018,33(2):159,161

吴哲,王勇,沈峥嵘,曹前,吕玲玲.内功推拿结合倒走治疗非特异性腰痛的临床研究[J].中医药导报,2019,25(7):85

陈臣,陈华,李宇卫.牵引在腰痛治疗中的应用研究进展[J].颈腰痛杂,2014,35(1):57

编辑：申卫红

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