“高反”真的能死人，关于高山症你要知道这些

爱登山的你，有经历过高山症吗？在山上走到头痛想吐、在雪山连停下休息都喘气咳嗽不止？不要怀疑，这些都是高山症（英语缩写AMS）会发生的类似ㄧ般感冒却绝对不可轻忽的症状。本篇文章将详细介绍高山症的成因，以及如何预防与处理！

一、 高山症的成因

高山症好发于2500米以上的高山高原环境，又称高原反应，简称高反。当高度升高气压下降，空气分子数量虽然不变，但不再紧密，在相同的空间下，我们能呼吸到的氧气量就变少了。

高山症的成因，主要是因为高山空气稀薄导致缺氧，随着高度增加，大气压力降低，氧气也会随着降低，身体适应高地环境的速度又赶不上高度上升的速度所造成。

相对之下，人体内部在平地时也有对抗平地气压的一定恒定压力，薯片包装上山后会更加膨胀，但人体因为有其适应气压的能力，因此不会像包装那样一次鼓起甚至爆裂，也就是说让身体适应高度的时间长短即是引发高山症的关键。

通常过了2500m以后，人体会进入适应的过程，约8～48小时，随着个人体质差异的不同，有人适应较快有人适应较慢，而上升速度越快、上升速度越高（尤其是睡眠时的高度）、上升时体力消耗越多、个人身体状况差，高山症就越容易发生且越严重，所以上升速度及是否有足够时间适应，对于高山症的发生、严重度有非常重要的影响。

令人不适的因子是会累积的，如果无法顺利适应，累积到一定程度后就会引发最基本的急性高山症。急性高山症若没有适当的处理，就会衍伸成高山脑水肿或是高山肺水肿更严重的状况。

采取长时间停留，适应高度与气压，会是避免高山症最佳的方式！

二、高山症如何判断？

按照疾病的表现与严重度，我们可以将高山症分为三大类：

1.急性高山症： Acute Mountain Sickness (AMS)

2.高海拔脑水肿： High Altitude Cerebral Edema (HACE)

3.高海拔肺水肿： Hight Altitude Pulmonary Edema (HAPE)

根据2018年路易斯湖的高山症判断标准：

急性高山症

恶心想吐

头痛

头晕

疲惫虚弱

高山脑水肿

意识改变、不清

步态不稳，无法以脚尖对准脚跟的形式走直线

最严重会昏迷

高山肺水肿

呼吸困难（全员停下休息5～10分钟后，仍很喘）

中心（如面部嘴唇）发紫

肺部出现螺音（喝完手摇杯后大力往吸管吹气所出现的声音）

胸闷

其中步态不稳被认为是高山脑水肿最重要且最有用的早期临床指标。

急性高山症：

急性高山症类似于一般感冒症状，症状可轻微也可以很严重，如果症状轻微，大约一天的时间人体适应高度后症状即会自然缓解，而如果高山症状严重、加剧，即应立即下撤。

高山脑水肿：

高山脑水肿发生在超过海拔3000米的地方未适应环境的登山者身上，但也可能会在2000多米的海拔就发生，高山脑水肿通常是由严重的高山症所引发。

高山脑水肿初期症状包括：协调能力恶化（无法走直线、走路摇摇晃晃）、头痛、没有精力，甚至意识不清出现幻觉，最严重会陷入昏迷。

高山肺水肿：

高山肺水肿的早期症状可能是咳嗽、运动能力减退，随着病情发展，可能会出现喘不过气和猛力咳嗽的情形发生，呼吸速度与脉搏加快，更严重时肺部会伴有发泡般的声音、嘴唇和指甲可能会变暗变紫，这是由于肺部的水分阻扰，身体无法将氧气运送到动脉血液中。

三、高山症如何预防？

出发前咨询医生作身体检查评估

1.高度上升原则

登山时高度莫一下上升太快，缓慢上升，是预防高山症最重要的准则。在海拔2000-2500 米以上的地方旅游最好能过夜后再上升高度，让身体有足够的时间去适应高度的变化，可以白天爬高一点，晚上则睡在较低的地方。

2.普遍原则

在抵达高地后的首24小时避免剧烈运动、酒精性饮料，可携带氧气瓶或携带式加压袋，避免使用镇静剂等药物，而食用高碳水化合物、低脂饮食，可增加体内二氧化碳，加快呼吸速率，避免易产生胀气等碳酸饮料、豆类製品。

3.药物预防

如必须在24小时内由平地上升到3,000米以上，应考虑服用药物预防。

并不是每个人都适合服用药物，用药前请先了解其功用、咨询医师，也应注意药物副作用造成的不适！

四、高山症处理方法

下降，下降，再下降。

处理高山症最有效的方法就是立即下撤，一般降低500～1000米，即足以使症状改善，对于轻度高山症的病患，通常只要降低70～140米，症状即会明显改善。情况危急时可以使用PAC紧急加压舱，做紧急加压处理，等病患状况减轻后仍需要紧急下撤。

贴心小建议

对于高山症仍然是预防胜于治疗，若提前一天做好高度适应或是行程规划多一点适应的时间，就能够减少遗憾或是旅途的不愉快，高度适应可以选择在2000～2500米的地方先过一夜（8小时的适应时间），隔天就可以睡眠充足的开心上山啦！