“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》

“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是：未病先防和既病防变。

诗心造印王春生篆刻作品:治未病

• "既病防变,未病先防"

未病先防重在于养生。主要包括：法于自然之道，调理精神情志，保持阴平阳秘这三方面。

1.法于自然之道

顾名思义，顺应自然规律的发展变化，起居能顺应四时的变化：春三月，应晚睡早起，在庭院里散步，舒缓身体，以使神志随生发之气舒畅；夏三月，应晚睡早起，不要厌恶白天太长，应使腠理宣统，使阳气疏泄于外；秋三月，应早睡早起，保持意志安定，使精神内守，不急不躁；冬三月，应早睡晚起，等到太阳出来再起床，避开寒凉保持温暖，不能让皮肤开张出汗而频繁耗伤阳气。对于四时不正之气能够及时回避，能够顺应“春夏养阳，秋冬养阴”的法则，即春夏顺应生长之气以养阳，秋冬顺应收藏之气以养阴。

2.调理精神情志

即保持精神上清净安闲，无欲无求，保持心志闲舒，心情安宁，没有恐惧，调整自己的爱好以适合世俗习惯，不生气，不使思想有过重的负担，以清净愉悦为本务，以悠然自得为目的，春天使情志随生发之气而舒畅，夏天保持心中没有郁怒，秋天保持意志安定不急不躁，冬天使意志如伏似藏，保证心里充实。这样以来，真气深藏顺从，精神持守而不外散。

3.保持阴平阳密

《黄帝内经》所说：“阴平阳密，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝”，阐明了阴阳的平秘对生命活动的重要意义。调和阴阳是最好的养生方法，阳气固密于外，阴气才能内守，如果阳气过于亢盛，不能固密，阴气就要亏耗而衰竭；阴气和平，阳气周密，精神就会旺盛；如果阴阳离绝而不相交，那么精气也就随之耗竭。

既病防变

既病防变，顾名思义，已经生病了就要及时的治疗，要能够预测到疾病可能的发展方向，以防止疾病的进一步进展。

疾病的发展都有顺逆传变的规律，正确的预测到疾病的发展则能够及时阻断疾病的加重或转变。在中医理论基础中，脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系，所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变，表里内外的传变。

1.五行传变

五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种。

（1）母子关系的传变包括“母病累子”即疾病从母脏传来，病依据相生方向侵及属子的脏腑。“子盗母气”即病变从子脏传来，侵及属母的脏腑。

（2）乘侮关系的传变包括“相乘传变”即相克太过而导致疾病传变，“相侮传变”即反克为害。

2.内外表里传变

疾病的内外表里传变主要是指经络与脏腑的内外表里传变。

在正常生理情况下，经络有运行气血，沟通表里，联络脏腑及感应传导的作用，所以在病理情况下，经络就成为传递病邪和反应病变的途径，《素问·皮部论》中讲：“邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”，说明了经络是从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。故而，在疾病产生后可以通过对此传变规律的分析进行预防。

上医治未病，中医治已病，下医治大病据史料记载，有一个古代名医扁鹊谈论医术的故事。有一天，魏文王询问扁鹤说：“在你们家的兄弟三个人，哪一位医者的医术最高明？”扁韵想了想回答：“我的长兄医术最高，伸兄医术次之，我的医术最差”。

魏文王非常不解接着问：“那为什么呢？你能说明白一些吗？”扁鹊回答于魏文王说：“我长兄治病，是在病症还未表现出来之时就已经把病治好了，所以他的医术只有我们家人才知道，所以他的名气根本传不出去。我的伸兄治病，是在病情刚刚初起时就已经把病人治好了，一般人以为病人得的只是一些小病，所以他的名气也不很大，只有本地人才知道。找我扁鹊治病，是在病情严重之后才治，别人见我割肉切骨，动作颇大，就认为我的医术很高明，我也因此而闻名于天下。其实，比起我的长兄与伸兄来，我的医术才是最差的。”故事的意义，可以概而言之为：上医治未病，中医治己病，下医治大病。

“末病”，就个人身体而言，是指未来可能发生而目前|一个未出现的疾病，包括了重病之前的所处健康状态和亚健康状态。“治未病，是指对于未发生或处于轻浅阶段的疾病进行干预和调节，使之消失于萌芽状态。或是大病初愈之后进行的各种干预措施，提高机体的抵抗力、免疫力。

未病状态到底属不属于病态。是我们理解治未病的关键。这里的治可以理解为“调理”、“防治”的意思。《索问·四气调神大论》一书当中提出：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之。壁犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎？这里以“渴而穿井、斗而铸锥”作比喻，提出了治未病思想，同时也是养生学说建立的理论基础。

治未病包括未病先防和既病防变两个方面的内容。也涉及到一些病后调理的内容。未病先防，即通过各种方法和措施，来增强自身体质，抗御身体外邪，或调理气血，调理五脏，在疾病未发生之时，主动预防疾病的发生。至于疾病的防变，在《素问·刺热论》中有所论及：“肝脏热病患者，左颊先赤……病情虽然未发，见赤色者刺之，名日治未病。”即要求医生在掌握疾病的传变规律的基础上，密切注意病情的变化.洞察其演变的趋势，抓住时机，载断病邪的传变路径，或化解病邪，使之向好的方向转变。

所以，治病难，治疗未病最难。