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乡村医生辛辛苦苦干公卫，到手只有几百元；与此同时，乡镇卫生院院长大手一挥，贪污村医经费、乱发津贴补助，两者强烈的对比着实让人寒心……
近日，广西纪检监察网发布了一起违反中央八项规定精神问题的通报，内容又是关于卫生院违规发放津贴补贴问题。
据了解：2017年至2018年，古河乡卫生院违规套取村级公卫和基药补助经费148827.9元，并于2018年、2019年春节前以包村经费名义平均发放给全院干部职工，共计136156.14元。
2020年5月20日，古河乡卫生院院长、公共卫生服务工作分管领导副院长受到党内严重警告处分，违规发放补助予以追缴。
单单这起案件就涉及14多万元补助经费，不禁让人感叹：那得是从多少村医身上剥下的皮啊。
但看着处罚结果，只想说句： 这样的惩罚可真轻啊......
所以笔者有时就会想：难道就是因为处罚的成本低，才使得贪污腐败的事情越来越多吗？
截留村医公卫经费，
已成“业内共识”？
自乡村医疗一体化以来，国家财政对于公卫补助是年年增加，但不少村医直言：到手的钱却是越来越少了。这背后有多少是因为“无故截留”而造成的，想必大家心里都有了一杆秤。
就如同上述案件中，古河乡卫生院院长违规发放补助。而这并非个例。近年来，卫生院院长截留、侵占挪用村医公卫补助等违法违规的事情可谓是层出不穷。但今年就曝光了数起卫生院违规截留村医经费的事件：
1、4月26日，中国甘肃网发布了中共平凉市纪委关于四起扶贫领域腐败和作风问题的通报，其中：龙门乡卫生院违规侵占6名村医报酬每人0.2万元，共计1.2万元，全部用于卫生院平房粉刷人工费、材料费和卫生院日常开支。
2、4月30日，河北省文安县人民政府发布《中共文安县委关于市委第十巡察组反馈意见整改情况的通报》中，基本公卫资金大量滞留、违规开支、挪作他用、药品零差率补助政策落实不到位等问题依旧严重。在整改落实过程中，县财政局和卫健局对问题模糊处理，将滞留公卫资金和存量资金混为一谈并上缴财政，现仍滞留1800余万元。而2014-2016年药品零差补助资金643万元仅发放48万余元，2019年滞留172万元。
3、5月6日，广西纪检监察网发布了一则通报——《鹿寨县通报3起扶贫领域作风问题典型案例》：鹿寨县四排镇卫生院院长谭某，违规帮助擅自离岗村医领取93768元补助，通报处分撤职！
......
少则几万，多则上百万，甚至上千万，对于这些权力者而言，或许真的不多，可以用“唾手可得”来形容。但是这些钱对于乡村医生而言，就是一个天文数字，一个渴望而不可及的存在。
而且这些案件只是被曝光的一小部分，想想在我们看不到的黑暗深处，不知还有多少村医的血汗钱被截留、挪用！
2020年下半年，
医疗反腐要动真格！
众所周知，近年来，基层医疗机构不论是从资金也好，还是人才也罢，都获得了国家的关注以及投入。但是如若其中被无限放大的权利在基层得不到遏制，就会被许多不法分子所觊觎，从而使得基层腐败愈发严重。
所以针对这一点，去年11月（2019年），国务院也下发了最新医改通知文件。
通知明确要求：2020年，国家卫生健康委和各省份要加大督促检查和通报力度，推动各地落实乡村医生各项补助政策，不得截留、挪用、挤占乡村医生相关经费。鼓励地方采取有效方式妥善解决乡村医生养老问题。
现如今，2020年已经过半，上半年因为疫情原因导致各种督查计划被推迟。不过据笔者了解，自去年通知下发后，国家卫健委已派出10个督查组开展实地督查，涉及的省份有河北省、黑龙江省、安徽省、山东省、湖北省、广东省、四川省、贵州省、陕西省和青海省。从而可见国家和政府对于医疗反腐的决心。
笔者坚信，2020年下半年后，各种反腐督查行动必将接踵而来。但同时又为这样的局面感到担忧， 到底何时才能杜绝这类违规截留公卫经费等现象的发生？国家 资金年年发，难道非要等出问题了再来整治？费时费力不说，还凉了大批基层医生的心。
如何从体制上解决这一现象，还村医一个公平公正才是接下来最重要的事。不论是工资发放到卡、建立明白卡制度还是建立第三方监管，是时候从国家层面上考虑这个问题，采取一些有效措施，最大程度保障国家资金不被滥用，把国家下拨的钱用在刀刃上，而不是这样被无休止的“耽误”！
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