“Hi, Mark,能否帮我看下这篇论文怎么总被拒?”
伴随的是充满哀伤的脸。
几天后,朋友们笑逐颜开。
“太厉害了,这么快就提出来了这么多关键的问题。”
几个月后,陆续有朋友发来论文被接受的好消息。
有什么诀窍吗?
还真有。就是:
根据指南把论文检查一遍。
(临床科研常见类型。绘图:Hanson临床科研)
临床科研有不同的研究类型,并建立有不同的研究规范/指南(guidelines),也就形成了论文的审核表(checklist)。
用审核表来检查论文,不仅是专业期刊编辑常做的初审,更是作者查缺补漏、提高论文质量的简单而快速的方式。
临床科研主要分为两类:观察性研究和实验性研究。
一,观察性研究(observational study)
观察性研究主要回答以下四个问题:when, where, who, what (4W,即时间、地点、人物,做什么)。
又分为描述性研究和分析性研究。
1,描述性研究(descriptive study)
描述性研究主要包括:个案报道(case report(s))、病例系列(case series)、纯粹描述性的横断面研究等。
临床实践中,经常会有特殊、新发、超常规的病例。这些病例通常用个案报道的形式发表,以提供对这一特殊病例的详细而全面的描述。
极具创新性的个案报道,可以发到非常好的期刊。
如我们昨天发的推文“ ”,就是重点关注了针对新冠肺炎诱发GBS的个案报道,其中前两篇分别发表在了Lancet Neurol和新英格兰医学杂志 (NEJM)。
如果有一系列类似病例,则可以构成病例系列来报告,从而引发新的疾病实体或者特殊亚型/亚组的问题。
不过,对于病例系列,我们建议如果样本量多或者能否做分析,尽可能不要按照case series来写,而是按照case-control来分析和撰写,论文质量和价值会立即提升很多。
需要注意的是,个案报道或者病例系列的目的都是提出假设,为进一步进行调查研究提供线索。
描述性研究没有对照组,不能为析因分析提供直接证据,也无法确定描述中的现象是否为该特殊类似病例所独有。又因为没有任何推论,所以不能将其推广到其他病例中。
对于观察性研究,研究指南和论文核查表是CARE (CAseREports)。其具体用法可见下面网址
https://www.care-statement.org/
2,分析性研究
临床常用的主要包括横断面研究(cross-sectional Study)、病例对照研究(case-control Study)和队列研究(cohort Study)。
2.1 横断面研究
也叫横断面调查或者患病率调查。是在某一时点或在一个较短时间段内,对某一群体进行暴露和结局资料收集,并进行分析,得到这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。
2.2 病例对照研究
先定义结局以确定病例组,然后以无该结局(或健康者)作为对照组,再提取暴露因素及暴露程度,从而找到暴露与结局是否有关联。
病例对照研究是通过找到关联从而进一步探索病因的研究方法。
比如先确定肺癌患者(结局-发病)和健康对照(结局-未发病),比较吸烟(暴露)/不吸烟(非暴露)是否与肺癌相关。需要注意的是,通常也需要把性别、年龄、身高、体重、BMI等纳入到暴露的分析中。
病例对照研究的优势是,短平快。
特别需要注意的是,病例对照研究四格表中,得到暴露的危险度需要用Odds Ratio(OR)表示,而不是Relative Risk(RR)值。
2.3 队列研究
是先确定某一特定人群、定义暴露,以暴露/非暴露分为组,再追踪观察结局(发病/未发病)发生情况,比较组间结局发生率的差异,从而判断暴露和结局之间有无关联、关联程度。
比如,以吸烟为暴露,先分为吸烟和不吸烟两组,长期观察随访8年观察两组间结局肺癌/无癌症的发生比例。
又如,以糖尿病为暴露分组,随访10年观察糖尿病与脑梗死/冠心病/癌症等发生的关联。
还有如,针对糖尿病患者,以二甲双胍治疗为暴露,随访10年观察二甲双胍治疗与癌症发生的关联(不是说二甲双胍是神药吗?是否能够降低糖尿病患者中癌症发展呢?)
队列研究的优势是,可以得到疾病的发生比例和预后;尤其是适合数据库建设后长期随访的情况。
队列研究四格表统计分析后,得到的是Relative Risk(RR)值。
分析性研究的指南和审核表是STROBE。
下面网址有具体介绍。
https://www.strobe-statement.org/index.php?id=strobe-home
二,实验性研究
也叫干预性研究,即按照是否主动给予干预而分为两组或者多组。
遵从五大原则:随机、对照、重复、均衡和盲法,来解决三个核心要素构成的问题:受试者、干预手段和结局指标。
简单分类包括随机对照研究(Randomized Controlled Trial, RCT)和非随机对照研究。
其中RCT是临床试验的金标准。
RCT研究的指南和审核表是CONSORT,
http://www.consort-statement.org/
非RCT研究的指南和审核表是TREND。
https://www.cdc.gov/trendstatement/index.html
系统评价/荟萃分析
除了上述临床科研的两大分类,临床还有一个非常常用的科研方法:系统评估/荟萃分析。这是对解决特定临床问题的所有研究的再评估。
系统评价是,研究人员通过使用规范标准的定义,收集符合指定条件的所有文献,进行分析评估。
当系统评价包括定量的数据汇总、及统计分析时,成为荟萃分析(meta-anlysis)。
对于观察性研究进行的荟萃分析,需依照MOOSE的要求完成或者评估;
http://www.ijo.in/documents/14MOOSE_SS.pdf
对于干预性研究进行的荟萃分析,需依照PRISMA的要求完成或者评估。
http://www.prisma-statement.org/
临床研究类型指南大全
需要注意的是,上述只是列出了临床比较常见的研究类型。实际上临床科研还有很多很多种类型。如诊断/预后研究,研究设计、经济评估等等。
所以除了上述这些指南和审核表之外,Equator收集了几乎所有研究用的指南,共433个,您可以根据需要获得对应的指导。
https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/
总之,因为科研的严谨性,有必要对作为科研报告的论文做出规范。
这不仅仅是为了确保质量,更是帮助研究者提升研究设计和报告准确性的重要方法。
用这些指南/审核表来检查自己的论文,是自己就能快速提升SCI论文质量的最简单而有效的方法。
参考文献:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ped4.12166
编辑:Henry
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