美国130/80，欧洲140/90，中国最新血压标准有变化吗？

2017年11月，美国宣布将高血压诊断标准“前移”，消息一出，引起轩然大波。

美国是在2017年的心脏学会科学年会上，正式将高血压的诊断标准修改的，从这之后，成年人收缩压等于或者超过130毫米汞柱，舒张压等于或者超过80毫米汞柱的，在临床上就可被判定为高血压患者了。

AHA/ACC高血压指南血压分级/图源网络

相比之下，欧洲人没有这么“激进”，在2018年的心脏病学会年会上，欧洲依然是按照原来的标准来界定高血压的。即收缩压等于或者超过140毫米汞柱，舒张压等于或者超过90毫米汞柱，临床上才被认定是高血压患者。

ESC/ESH高血压指南血压分级/图源网络

我国最新的高血压标准是多少？

别的国家改了标准，那么我国的诊断标准有变化吗？根据《中国高血压防治指南2018年修订版》的界定，我国高血压的临床诊断标准还是维持原来的标准不变，即140/90mmHg这个数值，这和欧洲的标准是一致的。

这个标准的制定，是在第27届国际高血压学会科学会议上颁布的。具体的定义就是高血压的原有诊断标准不改变，在没有使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压的数值，收缩压高于140毫米汞柱，舒张压高于90毫米汞柱的，就可判定为高血压。再者，患者如果之前被诊断为高血压，目前仍然在使用降压药物的，血压如果低于标准值的，仍然应该诊断为高血压。

为什么中国的血压标准不变？

人们可能想不明白，为何美国调整了标准，而我国却依旧延续了原来的标准不变呢？事实上，不同国家的标准，那是跟每个国家的实际情况以及大众整体的健康水平来制定的。美国之所以把标准调的更低，很大一部分原因是为了促使大众更加关注自己的血压健康。

这是因为美国相比于别的国家，大众的肥胖率一直居高不下，截至到2017年，美国的肥胖率高达38%，位列世界第一。如果你去过美国或是看电视，你就知道美国大街上随处可见肥胖人群，而肥胖是导致高血压发生的主要原因。面对这么高的肥胖率，美国提高标准，无非就是在给大众一个提醒。

相比之下，我国的肥胖率还只有7%，所以因为肥胖而带来的高血压隐患，我国目前面临的压力并不大，所以没有必要调整标准。

此外，我国整体防治高血压的水平还比较低，这是因为我国是一个发展中国家，很多贫困地区高血压的防御意识还比较薄弱，如果贸然调整高血压的诊断标准，势必会引起一系列的问题，所以在问题不突出的情况下，延续以往的标准模式，在防治上是可行的。

高血压患者想了解的问题

· 不吃药是否能控制血压？

高血压，尤其是原发性高血压，随着年龄的增长，发病的风险是逐渐提高的。如果出现了高血压的症状，尤其是中度和重度高血压患者，如果不服用降压药物的话，血压并不会自己下降，而且会持续上升，最终危及自己的身体健康。所以，一旦被确诊为高血压，就需要按时和坚持服药。

· 血压多高需要服药？

还有一些患者不清楚血压要到多高才需要服药，事实上，规定的数值是一个参考标准，具体的情况还要综合考虑。

通常情况下，在轻度高血压的阶段，也就是收缩压在140到159之间的阶段，如果患者自身的不适症状不严重，则可以通过改善饮食结构、规律作息、适当运动、戒烟限酒等方式来进行调整。一般的话三个月内血压如果能够相应的降低或者继续维持现在的水平，那么只要坚持良好的生活习惯而不必服药。但如果三个月后血压继续上升的话，就需要考虑服药了。

· 血压稳定了能不能停药？

有的高血压患者看到血压下降，就立刻停药，看到血压上升了又开始吃药，这对于健康非常不利，对身体器官的损害反而更大。

通常来说，如果是中度以上的高血压患者，需要坚持和长期服药，如果在此期间血压能够恢复到正常水平而且长期如此，才能考虑降低药物剂量和用药数量。比如原先服用两种药物的，可以改成服用一种，如果降低药量一段时间，血压没有起伏的话，那么就说明血压控制在合适的范围了。

如果还想要减量甚至不服药的话，那就得再观察血压的变化是否会有起伏。总的来说，患者想要停药，不能马上停止，而是要采取递减的方式一点点来。

总的来说，正常成年人血压控制在140/90以下就好，而60岁以上的老年人，因为身体和年龄的缘故，血压能够控制在150/90以内的，就算正常了。所以对于高血压患者，除了要看血压数值之外，还要根据自身的年龄判断。如果你年纪轻轻，血压却飙升到了150，即使通过吃药将血压降低到了140，那你还得继续坚持吃；但如果你是65岁以上的老人，血压到了150左右，但是通过吃药血压降低了140左右甚至更低的水平，这种情况如果能持续很长时间，而且身体没有任何不适的话，那就可以适当减药或者停药了。