三类人禁忌使用丹参滴丸，服用前要注意这些细节，快转给家人！

　　不知道大家是否听说过一句话：一味丹参，功同四物。

　　其实这句话的意思就是，丹参的功效非常多，一种丹参就顶过当归、地黄、芍药以及川芎四种物质的功效。中老年朋友最怕血管不通畅，只要血管通了，就是保证人体健康的基础之一，当血管出现异常，比如血脂增多、血管弹性变差、血管堵塞等，会给人的健康带来一定的伤害。所以当提起血管堵塞时，中医常说的几种疏通血管的中药材，人们比较熟知的除了三七，就是丹参了。

　　一、丹参功效知多少？

　　丹参药用历史悠久，被列为《神农本草经》上品，用于“治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。”《名医别录》补充：“主养血，去心腹痼疾、结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热。”两书益气养血之外，侧重祛除内外实邪。丹参的妇科病证之用，为《妇人明理论》所述：“四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用。唯一味丹参散主治之相同，盖丹参能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，崩中带下，调经脉。” 自此，丹参一物而有“四物之功”的美名一直流传下来。

　　综合以上叙述，古代本草学中丹参功效可概括为活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈、平肝熄风等。现代药理学研究与临床应用还显示丹参具有保护脑组织、调节神经递质紊乱、促进成骨细胞分裂和增殖、抑菌等作用。

　　二、丹参有什么服用注意事项和禁忌？

　　《神农本草经》中列丹参为上品，无毒。丹参虽无毒性，但若临床配伍应用不当也可能造成严重的后果。南北朝时期陶弘景在《本草经集注》中记载丹参“畏咸水，反藜芦”，这是丹参有记载的首个配伍禁忌，一直沿用至今。清代汪昂在《本草备药》中记载丹参忌醋或忌与酸性食物同食，认为两者性味相克，功用不和，共同服用会降低丹参药效。

　　此外，在现代临床应用中，丹参不宜与抗癌药如环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、激光霉素等合用，因动物实验表明，这种配伍能促进恶性肿瘤的转移。同时不宜与其他药物在同一容器内混合使用。

　　三、哪些人群不适合吃丹参？

　　随着丹参类药物应用增多、适应证扩大, 不良反应的报道也日益增多。以下几类人群其实并不适合服用丹参。

　　明代缪希雍所著《本草经疏》中记载丹参具活血通经之效，月经过多而无瘀血者禁服，孕妇慎用，首次对丹参使用人群提出了限定。

　　清代张璐在《本经逢原》中记载丹参“气平而降”“大便不实者忌之”。

　　有些心脏病患者, 如人工心脏瓣膜置换术后患者, 需要长期服用抗凝血药物, 如华法林、阿司匹林等, 预防血栓, 如果还同时服用复方丹参片, 会引起凝血功能障碍, 可引起出血, 所以复方丹参片不要和抗凝血药物同时服用。

　　四、好奇：复方丹参片和复方丹参滴丸是一样的效果吗？

　　复方丹参片与复方丹参滴丸被广泛用于冠心病、心绞痛的防治。这两种药的名字虽然看起来差不多，但应用和药效是截然不同的。

　　1、制作工艺不同

　　复方丹参片的主要成分为丹参、三七和冰片，系采用生药直接磨粉、压片而成；复方丹参滴丸则是在复方丹参片处方的基础上利用现代科学技术精制而成的滴丸。

　　2、有效成分不同

　　复方丹参片的有效成分是丹参酮，而复方丹参滴丸的有效成分是丹参素。丹参素较丹参酮水溶性更好，药理作用更强。

　　3、给药途径不同

　　由于剂型不同，复方丹参片只能口服，而复方丹参滴丸既可口服，也可舌下含服。

　　4、治疗效果不同

　　复方丹参片为生药磨粉压片，只能口服，经消化道吸收，药效发挥缓慢，故不能缓解心绞痛，只能作为冠心病的常规用药。而复方丹参滴丸既可口服，也可舌下含服。舌下含服，药物通过舌下黏膜直接吸收，避免了吞服时引起的肝脏首过效应，以及药物在胃内的降解损失，使药物浓度高，起效迅速。

　　需要特别注意的是，这两种药一般不能同时服用，以免重复给药后发生不良反应。丹参有活血功效，因此孕妇、经期女性及有出血症患者禁用，寒凝血瘀型胸痹者亦不宜服用复方丹参片。个别患者在服药后可能会出现胃部不适，故建议饭后服用。为了保障服药的安全性和有效性，建议患者在医生或药师的指导下合理用药。

　　作为常用中药，丹参在我国具有悠久的使用历史。丹参被认知有广泛的药理作用，尤以治疗冠心病、中老年性脑血管疾病、各种类型心衰、小儿肺炎作用最为突出。丹参的临床应用广泛, 但使用丹参还要注意配伍禁忌与适用人群，要遵医嘱注意合理应用。

　　参考文献：

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[2] 邓爱平，郭兰萍，詹志来. 丹参本草考证[J].中国中药杂志，2016（22）
[3] 胡献国. 复方丹参滴丸和复方丹参片，区别在哪里[J].中国社区医师，2020（12）.

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