虽然饮食控制和运动也能在一定程度上控制血糖水平，有一定的降糖效果，但是对于大部分人群来说，用药是必不可少的，而且一般需要长期用药进行控制。
降糖药种类非常多，每一种降糖药所发挥的作用及适用人群会有所不同。
1. 双胍类药物
双胍类药物最代表的药物就是二甲双胍，是糖尿病患者用得最多的一种药，尤其是伴有肥胖的糖尿病患者，更是多见。
副作用：除了常见的腹部不适，腹泻或便秘等不适，还可能会出现嗜睡、呕吐、抽搐等高乳酸性血症和酮尿。出现高乳酸性血症是非常危险的，一定要及时进行急救，要不然有可能会危及生命。
另外要注意，长期服用双胍类药物要检查一下体内维生素B12、叶酸、铁的水平，因为这药会干扰这些维生素的摄入，导致缺乏。
用药禁忌：对于糖尿病酮症酸中毒者一定要禁用，要不然会加重酮症酸中毒病情，从而危及生命。另外孕妇、严重肝肾功能不全、合并有严重并发症，如糖尿病肾病、眼球病变等患者也要禁用。
2. 促胰岛素分泌药
（格列齐特、格列吡唪、格列美脲等）磺酰脲类药和（瑞格列奈、那格列柰等）非磺酰脲类都属于促胰岛素分泌物，主要是促进胰岛细胞分泌胰岛素的。
副作用：多见的副作用是低血糖、食欲改变及口腔金属味、体重增加、呼吸道感染等，也有可能会导致血小板减少症和心肌受损。
所以一定要注意按医嘱用药，不要擅自加量，避免出现低血糖，从而危及生命。
用药禁忌：禁用于胰岛功能完全丧失的1型糖尿病患者，以及不用于孕妇、严重肝肾功能不全等患者，同时要注意格列齐特禁止与咪康唑类药物合用。
3. α葡萄糖苷酶抑制剂
α葡萄糖苷酶抑制剂用得最多的是阿卡波糖，主要用于降餐后血糖，尤其是对于我国以碳水化合物为主食，餐后空腹明显升高的患者是比较适合的。
副作用：最明显就是用药后放屁增多、经常会有腹胀、肠鸣等不适。
用药禁忌：对于本来就有严重肠胃功能紊乱，肠梗阻、肠溃疡及有老人疝气患者要禁用。
4. 胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂常见的药物是罗格列酮、吡格列酮等，这类药物一定要有胰岛素存在的情况下才会有效，如果是没有办法分泌胰岛素的患者，那是没有效果的。
副作用：常见的体重增加和水肿，同时还可能会导致心力衰竭、贫血、肌痛、甚至增加骨折的风险。
用药禁忌：有严重骨质疏松或骨折的患者、青少年、心力衰竭、严重肝功能不全、1型糖尿病患者及酮症酸中毒的患者要禁用。
5. 二肽基肽酶-4抑制剂
西格列汀、维格列汀、沙格列汀等列汀类药物是二肽基肽酶-4抑制剂，是现新发现的一类药物，对于稳定糖化血红蛋白有着很好的效果，而且不会导致低血糖，也不会影响体重和血压，同时还与其它降糖药进行百搭。
副作用：常见是咽炎、鼻炎、上呼吸道感染或泌尿道感染，还可能会导致秃顶、血小板减少症、贫血、脾肿大等。
这5种是糖尿病患者用得最多的口服药物，每种药物都有其好与弊，需要根据自己的情况来进行选择，是药三分毒，不要自己擅自乱来用药。
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