帆状胎盘曾经被认为是一种发生率很低的并发症，近年来，随着医疗质量的不断提高，科学知识的普及，孕妈们对于妊娠并发症多少都有一些了解，所以帆状胎盘逐渐被人们认知，而帆状胎盘合并血管前置引起的破裂出血，是严重危害宝宝的并发症，一旦发生了，宝宝的死亡率很高，而且还可能跟宝宝畸形有关。
什么是帆状胎盘？
帆状胎盘，是一个比喻的描述，联系在宝宝跟胎盘之间的脐带，正常情况下，是附着在胎盘中央的，如果脐带内的脐血管还没有进入胎盘，就缺乏华通胶包绕，发出分支，再经过羊膜、绒毛膜，从边缘进入胎盘，就是脐带帆状附着，发生率在0.24%-1.8%，这个发生跟妊娠的次数有关，多胎妊娠发生率会明显升高。如果裸露的附着在胎膜上的脐血管到达子宫下段或跨越子宫内口，在胎先露的下方，即为前置血管，发生率为1/2000-5000。
为什么会出现帆状胎盘？
帆状胎盘出现的机制，目前还没有研究清楚，但是主要有两类观点，一种观点认为，帆状胎盘跟胎盘低置有关，在怀孕早期发现胎盘低置的孕妈，随着孕周的增加，胎盘向血供更加丰富的子宫上段发展，所以原本附着在胎盘中心位置的脐带逐渐偏离，最后发展为帆状胎盘。另一种观点认为，由于多胎妊娠或者宫内其他机械性的因素竞争宫内空间，引起胎盘偏离了原来的中心位置。目前到底帆状胎盘是如何发生的，还没有定论。
帆状胎盘有什么影响？
帆状胎盘是一种只影响宝宝的并发症，除非同时合并前置胎盘，否则一般对孕妈没有明显的影响。帆状胎盘如果合并前置血管，宝宝出现宫内窘迫的风险会大大增加，另外帆状胎盘可能会引起早产、宝宝结构发育畸形等等相关。
帆状胎盘合并前置血管，当宝宝先露部下降，压迫到前置的血管，宝宝脐带血液循环就会受阻，影响血供，导致缺氧，如果前置血管破裂，就会引起宝宝失血，缺血缺氧，短暂时间内就会发生胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
通过什么检查确定帆状胎盘？
以往，大部分的帆状胎盘不能在常规的产检中发现，而帆状胎盘合并前置血管更是在发生产前出血、严重的胎儿窘迫、死胎下发现的。近年来，我们超声技术不断发展，越来越多的帆状胎盘可以在常规的产检中被发现，经阴道超声对于诊断帆状胎盘合并血管前置更有优势，但是经阴道超声始终需要进行引导操作，有引起胎膜早破的风险，所以需要在腹部超声可以的基础上谨慎进行。
帆状胎盘应该怎么治疗？
一旦诊断出帆状胎盘，就要加强对宝宝的监护，如果宝宝已足月，就需要尽快终止妊娠，大部分人认为剖宫产比较适宜，虽然有不少阴道分娩成功的例子，但这些基本上都是在分娩的过程中才发现帆状胎盘，宝宝胎心正常规律，经过评估可以短时间阴道分娩的案例。
帆状胎盘合并前置血管，及时没有血管破裂，宝宝的死亡率也在50-60%，所以一半建议在35-36周选择剖宫产终止妊娠。
总之，帆状胎盘是一种高死亡率的并发症，如果合并前置血管，血管破裂等，预后不佳，所以孕妈需要对其有所认识，引起重视，定期产检，在医生的指导建议下，选择适当的方式在合适的孕周终止妊娠，来降低不良妊娠结局的发生。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
