【疤痕科普】缝针疤痕为什么会增生？

外伤或手术形成的创面,为了快速止血和促进伤口吻合,医生通常要对伤口进行缝针。既然是缝针，那么就会不可避免的留下疤痕。那么,就有部分术后患者朋友疑问”为什么我的刀口刚刚缝合时挺细挺平的,后来就慢慢凸起且变宽了呢”

1.皮肤张力影响 。若缝合处两边的皮肤张力越大，则伤口对合越不容易紧密，这时身体就会收到“需要增生组织”的信号，进而生长出比较多的疤痕组织细胞，来弥合伤口，伤口较长后，容易形成肉眼可见的凸起“蜈蚣疤”。

2.体质因素影响 。我们身体的体质是不同的，从受伤后反应来看，有的人皮肤恢复能力好，一般不会留下明显疤痕，而有的人先天体质就很容易留下疤痕，特别是疤痕体质，缝针后必然留下凸起的增生性疤痕。

3.伤口感染发炎 。拆线后伤口愈合期间，若意外导致灰尘、棉花纤维、毛发等杂物进入伤口，容易刺激皮肤修复机能，导致伤口感染发炎，引起肉芽组织过度增生，形成了炎性增生疤痕。

4.缝针后护理不当 。缝针后，如果没有做好防护工作，经常抓挠伤口，食用辛辣、刺激性食物等，长时间下来，就会导致疤痕出现增生的情况。而且缝针后一般需要使用抗疤痕药物，若没有按医生嘱托使用，也可能会导致增生疤痕的形成。

增生的缝针疤痕能自行淡化吗？

疤痕增生期一般持续6个月，少数迁延到1—2年，极个别则可持续数年。这个时期的疤痕局部肿胀充血，逐渐增厚，高出体表，凸出表面，外形不规则，表面呈红色，质实韧，有痛痒感觉，温度增高、情绪激动或吃了辛辣刺激性食物时会导致疤痕加重。

增生期过后，疤痕会进入6个月至1年左右的疤痕减退期。减退期的疤痕由活跃增生转而减退，高度或厚度逐渐减低，硬度也开始软化，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变，疤痕表面毛细血管扩张消失、痒痛症状减轻。

也称静止期，此期疤痕已成熟，不再继续增生，无明显变化，维持减退后的厚度、硬度。一般此期的疤痕仍高于皮肤，质地较硬，颜色暗或暗褐色或接近于周围皮肤，痒痛症状消失，疤痕与基底和周围皮肤分界清楚，容易推动。

很多患者错误的认为，既然增生性疤痕在6个月后就开始消退，那么就可以等等再说。但是专家指出减退期疤痕只能轻度消退，最多可以消退10-15%，之后进入成熟期，成熟期的疤痕终生不会继续消退。

避免缝针增生疤痕越长越大，

这些要注意

1.注意创伤皮肤护理.愈合后的皮肤可用38℃左右的温水浸润，以柔软的毛巾轻拭疤痕去除皮屑。但需注意不要损伤疤痕表皮。

2.压力阻滞增生.通常受伤两周以上才愈合的创面，都很可能会产生增生性疤痕。 这时候可以采用压力疗法造成疤痕组织毛细血管栓塞，起到预防疤痕增生的作用。

3.功能部位适当锻炼. 功能部位的疤痕，用压力套或弹力绷带包扎后，可进行适当的活动锻炼，但是注意不要过度牵拉以免疤痕破溃加重疤痕增生。

4.使用激光进行预防.如果可以在创面愈合的早期甚至是还有少量残余创面的时候，就介入正规的疤痕预防治疗，会大大降低后期疤痕增生的几率及致残率。

在受伤2-4周后就可以开始用染料激光和点阵激光进行干预，尽快控制疤痕增生，减少后期疤痕造成的各种影响。

温馨提醒：疤痕在增生期会不断的增长，痛痒加剧，越来越严重，这时若能及早干预，可有效防止疤痕继续增生。如果是进入稳定期的疤痕，及早接受专业修复，可有效降低修复难度和修复费用，并能使修复后的效果，短时间内接近皮肤原貌。