西安交大一附院精神心理卫生科多领域领跑全国

阳光讯（记者 郑亚雷 张华 佟怡）提起“精神科”，许多人不由自主地将其与那些语无伦次、行为荒诞的“精神病人”联系起来。实则不然！近年来，随着人们医学认知水平的进一步提高，大众熟知的精神疾病的范畴也有了更广的范围，如抑郁症、焦虑、失眠等已经成为常见疾病，且成为年轻化、高发态势。无论是从政策层面的推动还是从大众的需求方面，精神医学逐渐被大众开始重视。

开创国内最早心理门诊 多领域领跑全国

西安交大一附院属西北地区最大的国家卫健委主管三级甲等医院，1980年在国内率先开设了综合医院医学心理门诊。依托于科研实力雄厚的三级甲等综合医院，科室在精神医学临床诊断、治疗、科研及教学等领域均处于西北领先、国内先进水平。在中国医院排行榜（科研学术排名）中，西安交通大学第一附属医院精神心理科位居全国第28位，处于全国领先水平。在2018年复旦全国各学科专科排名中，位于全国第11名。

西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科主任陈云春说，作为国内综合医院成立最早的心理门诊，其实最初并不被市民接受，认为去看心理门诊的都是“脑子不正常”的人，“当时不要说是普通人，就是很多医生也觉得精神卫生科是看‘神经病’，甚至一度觉得普通医院怎么能让‘神经病人’进来的。”

作为西安交大一附院精神心理卫生科最初创建人，马成阁教授颇有感慨，在记者采访时谈到，科室的创立是载入中国心理学发展史册的一件事。“当时在人们的观念中，心理问题应该到精神病院这样的专科医院去看，并且认为去看精神科是一件很丢脸的事。创立之初，因为时常有病人在闹，医院就有人提出精神科不应该开在综合医院，会对其他学科造成影响。而且，当时在综合医院开始精神心理门诊，在全国也属首例。在这种情况下科室的建立是比较艰难的，但我们还是在坚持，因为在这么大的有几千张床位的综合医院，如果我们仅仅只是考虑一个躯体疾病，那一些患有抑郁、焦虑、学生心理问题等疾病的病人不愿意去专科医院去看，如何解决这类患者的需求？此外，综合医院里，好多病人伴发的精神症状，比如睡眠问题、焦虑等等，都需要精神科医生的会诊。因此，我们认为，精神心理科还是需要在综合医院开展的”。高教授表示，也因此，在门诊开设之初，科室是以教学为主门诊为辅，只有三、四个医生。“一些病人经过治疗取得了比较满意的疗效，渐渐的，医院职工、病人、患者及家属，开始接受精神心理科。后来随着患者数量的不断增加，我们有了自己的病房，从10多张床到20多张，从此，我们学科的病房就开始建立了 ”。

高教授说，经过几年的发展，随着门诊量、院内会诊量的不断增加，以及人们对精神类疾病的观念的改变，科室成立了独立的病区。医护团队也在不断的扩大，诊疗范围越来越广，形成了科教研三位一体的诊疗模式。近年来，科室多项科研成果步入国际顶尖行列，承担国家多项课题研究，多元化物理治疗不断增加，收治病人的病种也在不断增加，凡是教科书上能见到的精神疾病，都能进行治疗。从只有几个医生到拥有专业的医生团队、科研团队、医技团队、护理团队等60余人的团队建设，从10几张床位到现在近百张床位。“科室从开始的不认可，到现在跻身全国一流精神专科，我们的学科发展还是比较快的”。马教授说。

随着社会的发展，人们也是越来越意识到精神类是一种疾病，而不是“想不开”“看不开”。 “这些年，真正“精神病”的发病率并没有增长，但是精神类疾病的发病人数确实越来越多，说明人们现在已经越来越意识到精神类疾病是一种需要去医院看的病，在经过专业的治疗后，绝大多数病人都会被治好。”陈主任告诉记者。

据了解，目前，西安交大一附院精神心理科设置开放式精神科病区两个，床位84张，明年将开设床位120张。精神心理科设有重性精神障碍、心境障碍、睡眠 障碍、儿童精神行为障碍、器质性精神障碍、心理咨询与心理治疗、认知障碍、功能脑影像、司法精神病鉴定等9个亚专业。科室配备有多参数睡眠脑电监测仪、心电监护仪、经颅磁刺激治疗仪、无抽搐电休克治疗仪等设备，并对应设置心理治疗室、心理测查室、脑功能检测室、生物反馈治疗室、睡眠多导检查室、经颅磁刺激治疗室等。

重科研强人才 年门诊超过10万人次

在最新的2018年复旦全国各学科排名中，西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科位居西北地区地方医院精神科学科排名第一名。

据陈云春介绍，现在精神心理卫生科有教授13人，副教授7人，目前有博士生导师 14名，硕士生导师31人。全日制博士研究生31名，全日制硕士研究生167名，先后为国家和地方培育博士研究生50余人，硕士研究生近100人。目前，科室年门诊量总计10余万人次，出院患者1800余人次。

“不断深入的科研，是科室得以快速发展的生命力”。西安交大一附院副院长、陕西省创新团队带头人，科技部重大专项首席科学家。扎根西部，坚守临床、教学、科研一线24年的精神卫生领域知名学者马现仓教授表示，西安交通大学第一附属医院具有水平较高的专职研究队伍和较好的科研平台，为精神卫生专业起到良好的支撑作用。科室1998年成功申请成为国家药物临床注册试验机构，是西北首家获得药物临床注册试验资格的精神卫生专业机构。近20年来先后参与（主持）近60项国内、国际多中心二期、三期临床药物注册实验。科室还与哈佛大学Broad研究所、日本千叶大学、美国纽约州立大学精神卫生中心建立长期交流平台，并外聘4名国际知名的精神病专家为兼职教授、3名为客座教授，定期回国进行查房并指导科学研究工作。

科室目前拥有占地600平方米的“脑科学研究实验室”，10余名专职实验人员，开展涉及神经细胞学、神经分子生物学、神经形态学、神经行为学、神经电生理、神经影像学和神经/精神疾病样本库单元。为全国最大的、最领先的精神障碍临床生物样本信息中心之一。

通过与美国哈佛大学Broad研究所合作，已完成精神分裂症全样本宏基因组测序3500例，首次报道了精神分裂症亚洲人群发病有关的遗传位点19个，在国际上发表了高水平学术论文。先后获批陕西省精神疾病临床研究中心和陕西省精神疾病临床质控中心。

近3年学科先后主持国家自然科学基金14项，获陕西省科技进步一等奖1项，二等奖2项，陕西省教委科技进步二等奖1项，中国抗癌协会科技二等奖1项；获授权的国家发明专利8项。近3年在统计源期刊上发表学术论文186余篇，SCI收录115篇,先后在国际顶级SCI刊物Nature Communication、Nature Genetics和精神疾病领域顶级期刊Molecular Psychiatry上发表学术论文3篇，在西北地区处于绝对领先位置，在全国精神卫生领域具有一定影响力，并在国际上获得高度关注和肯定。

践行社会责任 让优质医疗服务于基层

西安交大一附院精神心理科是国家卫健委“西部人才培养计划”唯一的精神科培训基地，陕西省首批国家住院医师规范化培训基地和精神科医师转岗培训基地。共培养规培生近100名，精神科转岗医生150余名，西部人才培养计划学员10余名。科室培养精神医学的专业遍布陕西省及新疆维吾尔自治区，成为所在医院精神卫生领域的的核心骨干力量。科室通过“星火计划”、“HOPE 项目”等基层精神科专业技能培训项目，近3 年共给基层及周边医院培养合格精神科医师300余名，为推广基层精神疾病的宣传、治疗以及预防，提高基层精神科医生的诊疗水平做出努力。

作为陕西省精神疾病质量控制中心所在单位，编写出版陕西省精神疾病临床质控手册，同时在基层进行临床规范化培训讲座，远程联络会诊，转诊绿色通道，提升了基层精神卫生服务规范化水平和诊治能力，建立覆盖全省区域的精神卫生防治网络，为基层地区人民群众提供专业规范的精神卫生服务。并且通过多中心临床研究，完善重型精神障碍患者的信息网络数据库，在重型精神障碍的早期准确诊断、疗效预测、预后转归等研究领域取得新的突破。

2019年末新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，马现仓教授作为陕西省第二批援鄂医疗队队长，以及精神科李业宁心理治疗师、李小梅、梁杏莉护理师，积极投入到抗疫一线工作中。在武汉抗疫前线，马现仓教授统领和组织陕西省医疗队整体工作，梁杏莉和李小梅护理师工作于临床一线，李业宁治疗师为一线医护人员和病人开展心理疏导。与此同时，疫情期间高成阁教授投入到全省心理干预工作。充分显示了精神科的担当和风采。

发力“大医学” 疑难危重病诊疗能力领先西北

西安交大一附院精神心理科充分发挥综合医院的优势，依托多学科会诊协诊平台，建立区域性疑难及危重症患者诊治中心，重点收治诊断存在难点的精神疾病患者，以及合并严重甚至危及生命的躯体疾病的精神疾病患者。学科积累了整套治疗经验，提高了早期诊断的准确率，每年院内外会诊及治疗病人500余例次。整合相关学科，为涉及精神疾病或精神症状的疑难危重患者提供诊疗服务，从大医学的角度为患者提供更加全面优质的服务。

科室可开展精神检查，MECT治疗，脑电图、脑地形图、多导睡眠监测，心理治疗，经颅磁刺激，电子生物反馈等多项核心技术，覆盖核心技术清单90%以上。与此同时，积极开展新医疗新技术，经颅磁刺激技术治疗广泛性焦虑障碍、团体认知行为技术治疗抑郁发作的失眠症状、覆盖医患的全方位心理健康服务模式——阳光医院身心健康促进项目等技术的开展，显着提高了精神疾病的诊断能力、诊治及服务水平。

截至目前，该科在精神疾病研究以及各种急、危、重症和疑难病症的诊治水平与技术方面居西北领先，长期以来为西北群众提供安全、快捷、高质量的医疗服务，提高了我国西北地区精神疾病的诊断治疗水平。每年吸引了包括以西北五省为主的全国各个省市的病人前来就诊，其中超过50%以上的患者是疑难危重精神障碍患者，在全国有较高的学术地位和影响力。

培养创新能力队伍 解决更多医疗需求

随着生活压力越来越大，很多年轻人也都了解到精神心理卫生方面的疾病，有了任何的问题也都会在第一时间寻求医生的帮助。病人越来越多，导致科室的病床就显得非常“紧张”，陈云春告诉记者，科室将整体搬迁到南院区（社区医院），届时将会有到100多张病床。

该科室同时也是国家卫健委“西部人才培养计划”唯一的培训基地，近三年共给基层医院培养相关专业的进修医师285名，进修医师结业考核合格率为95.8%，以上人员均成为当地市、县级学科带头人或骨干人才。

“未来，将进一步提升科研实力，扩大专业认可度，力争于2025年左右进入全国影响力排名前十名。在提高自身诊疗水平的同时，将进一步在指导下级医院、进行人员培训、远程医疗等方面发力，实际解决边远地区或就医困难地区患者的医疗需求，服务区域医疗；积极参与基层健康教育活动、公共卫生服务，在疑难危重疾病的收治方面获取更多突破。”陈主任表示。“十几年后，精神科在综合医院将成为常见门诊”，高成阁教授说。

专家简介：

高成阁，博士、教授、硕士研究生导师。现任陕西省精神疾病临床研究中心主任、陕西省精神疾病质量控制中心主任。兼任中国神经科学学会临床与基础精神病学专业委员会委员，中国医师协会精神科医师分会委员，中国研究型医院学会心理与精神专业委员会常务委员、中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会常务委员，中华医学会精神病学专业委员会妇女学组副主任委员，中国心理卫生协会常务理事，西部精神医学协会副理事长，陕西省心理卫生协会理事长，陕西省医学会精神医学分会主任委员，中华精神科杂志编委，中国行为医学与脑科杂志编委，中国健康心理学杂志编委等。主要研究方向为精神疾病神经行为学研究、精神药理学研究。主持及参与科研项目28项，在公开杂志上发表学术论文114篇，SCI收录论文10篇，获陕西省科技进步二等奖（第一完成人），市级科技进步三等奖2项，主编参编教材及着作28部。

马现仓，医学博士，现任西安交大一附院副院长、党委委员，主任医师、三级教授、博士生导师，陕西省创新团队带头人，科技部重大专项首席科学家。精神卫生领域知名学者，任中华医学会精神医学分会常委、中国医师协会精神科医生分会常委，精神分裂症肠脑轴机制研究水平位居国际先进行列。先后主持国家重大科技专项1项、国家自然科学基金4项、省部级项目2项。以第一或通讯作者发表SCI论文56篇，包括国际顶级期刊。先后获省部级科研奖励5项。陕西省第二批援鄂医疗队队长，医疗队在他的带领下创造了陕西省队多项第一，并荣膺湖北工人先锋号，个人荣获武汉五一劳动奖章和全国抗击疫情先进个人，组织撰写的《针对防疫一线医务工作者的心理调适建议》被中华医学会以方案指南与建议发布。

陈云春，医学博士，硕士生导师，西安交大一附院精神心理卫生科主任。中国研究型医院学会精神与心理专业委员会常务委员，中国老年医学会精神与心理疾病分会委员，中国医师协会心身医学分会委员，陕西省心理卫生协会常务理事，陕西省心理卫生协会催眠治疗专委会副主任委员，陕西省心理卫生协会心理咨询与治疗专委会副主任委员，陕西省医师协会精神心理科医师分会副主任委员，陕西省性学会大学生健康促进委员会副主任委员，陕西省康复医学会精神病学分会常务委员，西安市医学会精神医学分会副主任委员，西安市心理学会常务委员，任职期间发表论文30余篇，承担、参与863、国家自然科学基金、全军及陕西省自然科学基金及攻关课题20余项。参与获得国家科技进步二等奖一项。