上海发现首例来自英国的变异新冠病毒感染病例

　　东方网·纵相新闻记者 贾天荣

　　据《中国日报》报道，根据中国疾病预防控制中心2020年12月30日发表的研究报告，中国大陆首次报告了最初在英国发现的变异新冠病毒感染病例。

　　据报道，《中国疾控中心周刊》研究报告显示，该病例是一名23岁的女学生，近期从英国乘飞机返回上海，12月14日检测出新冠病毒呈阳性，当晚被转移到医院隔离。

　　流行病学调查显示，12月12日，即她飞回中国的前两天，新冠检测结果呈阴性。报道称，她回忆自己在公园里跑步时没有戴口罩、等待登机时曾摘下口罩吃饭喝水，这些都可能导致自己被感染。

　　12月24日基因测序结果显示，该病毒株与此前检测到的病毒株不同，经进一步研究证实，断定该患者带有早前在英国发现的变种病毒。

　　报道称，为尽量减少变异病毒传播的风险，上海已采取了多项措施，包括加强对患者密切接触者的追踪等。

　　随着我国疫情得到有效控制，新冠病毒的输入仍是我国防疫工作的一大风险。过去几个月，各地采取了严格措施，防止病毒通过入境旅客和货物输入。

　　世卫组织通报病毒4种变异情况

　　当地时间2020年12月31日晚，世卫组织正式通报了新冠病毒自出现以来的主要变异情况，包括四种变体。

　　2020年1月底至2月初，新冠病毒出现D614G突变。至2020年6月，该变体成为全球主要传播的新冠病毒类型。与初始毒株相比，该变体的感染性和传播力都更高，但不会引起更严重的疾病，也不会影响现有诊断、疫苗等措施的有效性。

　　2020年8月至9月，丹麦发现一种与水貂相关的新冠病毒变体，被丹麦相关部门命名为“Cluster 5”。根据初步研究，该变体可能减少自然感染或接种疫苗后产生免疫保护的范围和持续时间，相关评估仍在进行。目前，丹麦仅在2020年9月发现了12例人体感染此变体的病例，该变体似乎并未广泛传播。

　　2020年12月14日，英国报告一种被命名为“VOC 202012/01”的新冠病毒变体，最初出现在英格兰东南部。初步研究表明，该变体具有更强传播力，但其导致的疾病严重程度及再感染情况并没有变化，大多数诊断工具不受影响。截至2020年12月30日，已有31个其他国家和地区发现了此种变体。

　　2020年12月18日，南非检测到一种新冠病毒变体，出现了N501Y突变，南非将其命名为“501Y.V2”变体，该变体正在南非三个省中迅速传播。初步研究表明，该变体与更高的病毒载量有关，可能会增加传染性，但尚无证据表明其会引起更严重的疾病，仍需展开进一步调查，以了解该变体对病毒传播、诊断、疫苗等方面的影响。截至2020年12月30日，南非以外已有4个国家发现了该变体。

　　世卫组织表示，所有病毒都会随时间推移而变化，大多数变异不会导致病毒传染性增加，有时甚至会限制其传播。世卫组织同时强调，虽然初步评估显示英国和南非发现的变异新冠病毒不会增加疾病严重性，但会导致更高的发病率，所以需采取更严格的公共卫生措施来控制变异病毒的传播。

　　专家：没有证据表明变异会对疫苗效果产生影响

　　值得一提的是，12月31日，国务院联防联控机制发布，国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市，将为全民免费提供。

　　其中针对英国发现的变异病毒，科学技术部副部长徐南平表示，科研攻关组召开了多次专家研判会议，并且结合前期的一些研究结果，对病毒的变异是否影响疫苗使用效果这个问题进行了深入研究。专家研判的结果是，目前没有证据证明我们所观察到的变异会对疫苗的使用效果构成实质性影响。

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　　今天（12月28日）的消息称，韩国已经发现变异病毒的感染者了。

　　加上之前的日本、中国台湾、中国香港、新加坡、澳大利亚等等，变异病毒离我们越来越近。

　　外防输入的压力明显加大。

　　有人说，照这样的势头，变异病毒进入中国是迟早的事。

　　那么，如果，说的是如果，变异病毒真的进入中国，我们怎么办？现有的抗疫方式要做怎样的调整？我们的疫苗能够防住变异病毒吗？

　　先来看看韩国。

　　韩国中央防疫对策本部今天通报，本月22日从英国入境韩国的3人在核酸检测中查出感染变异新冠病毒。这3个病例是一家人，此前居住在英国伦敦。

　　由于他们早在入境核酸检测时就被确诊、进而采取隔离措施，并未与韩国地区社会有过接触，韩国防疫当局预测这3人不会引发变异新冠病毒在韩国社会的传播，但不排除他们乘坐的航班内发生传播的可能性。目前，韩国方面正在对该航班乘务员等所有接触者进行流行病学调查。

　　此外本月初从英国入境韩国的一家四口也被确诊。其中，一名80多岁男性是死后被确诊（26日），随后其余3名家人也被确诊。至于他们感染的是不是变异病毒，结果最快本周出来。

　　在此背景下，韩国社会也出现希望效仿日本采取“禁止新增外国人入境”措施的呼声。

　　对此，韩国中央事故处理本部28日在记者会上表示，从本月23日起，伦敦希思罗机场飞往韩国仁川机场的所有航班已被禁飞，并已针对从英国入境的所有人（包括韩国人）采取“14天隔离、进入隔离以及解除隔离时接受核酸检测的双检测”防控管理。

　　而且，鉴于南非近期也发现变异新冠病毒，韩国政府对从南非入境人员也采取了“双检测”防疫管理。

　　日本则更早一点失守。

　　日本防疫部门25日首次检出了变异新冠病毒，现在变异病毒确诊患者已经增至8人，其中1人近期没有赴英经历而被确诊，是日本首次出现变异病毒“人传人”案例。

　　所以日本从今天开始暂停来自所有国家和地区的外国人新入境，与中韩等11个国家和地区达成协议的双边商务相关人士不在此列。

　　虽然措施果断，但日本媒体对抗疫前景并不乐观。

　　《日本经济新闻》的评论称，厚生劳动省并不具备紧急时刻迅速行动的能力。此外，日本在病毒学、传染病学等医学领域的专业人才数量较少，日本政府应该设想“最坏事态”，时刻做好“下一步计划”。

　　相比之下，中国台湾的心就很大了。

　　虽然从12月23日起英国返台的人中已经检测出4例阳性，台湾方面依然淡定宣称，自己“有管理优良的集中检疫所，充足的医疗量能”，不需要封锁也能达到防疫效果。

　　行不行的，走着看了。

　　另外，在早些时候，也就是23日，曾在英国留学的一名新加坡17岁少女确认感染变异病毒。

　　同日，香港卫生防护中心表示，发现两个患者的病毒基因排序与“B.1.1.7”吻合，他们都是由英国返回的留学生。

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　　变异病毒被曝光后，越来越多的国家选择暂时中断英国航班。从今天开始，我们也暂停了中英间的往返航班。

　　所以说，这个变异病毒到底厉害在哪儿，为什么引起多国的严阵以待？

　　“攻入”多国的变异病毒名叫“B.1.1.7”。英国首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯表示，这一新变种有23个变化，“其中许多变化发生在病毒产生的蛋白质改变上，这是一个异常大的变种，与病毒如何感染细胞并进入细胞内部有关”。

　　香港大学李嘉诚医学院院长梁卓伟说得更清楚，变异病毒中有7至8个涉及刺突蛋白（S蛋白）。

　　刺突蛋白非常重要。

　　它含有某些种类的氨基酸，可以利用体内的弗林蛋白酶来分解细胞壁，从而进入人体细胞。换言之，正是通过刺突蛋白附着在人体细胞上，新冠病毒才会引发疾病。目前变异病毒逃逸人体免疫系统的能力提升很快，短期看传播性的剧增主要是这一原因。

　　有科学家为此建立了一个数学模型，该模型显示，变异毒株比其他毒株的传播性高出50％至74％。

　　变异病毒更易传播是显而易见的。但它更致命吗？

　　现在看来，好像没有迹象显示变异病毒会引发更高的死亡率和重症病例。相反，无症状感染者的比例在上升。

　　但是，如果它更容易传播，将意味着会有更多人住院。一旦公共医疗设施不堪重负，重症患者的护理质量就会下降，这将很可能导致更高的死亡率。

　　这并不意味着我们可以高枕无忧。

　　如今不只是英国，南非也出现了一种变异新毒株501.V2。

　　因为501.V2，南非每日新增病例的平均数几乎翻了一番：从12月12日的每10万人新增10.24例，增加到了12月26日的每10万人新增19.86例。

　　每日平均死亡人数也几乎翻了一番，从12月12日的每10万人死亡0.25人上升到了12月26日的每10万人死亡0.48人。

　　27日晚，南非累计报告新冠肺炎确诊病例已经超过100万例。南非总人口才5700多万人，也就是说，每57个人中就有1人被确诊。

　　英国巴斯大学微生物学家安德鲁·普雷斯顿表示，我们正进入这场大流行中一个特别危险的阶段。两个新变种几乎同时出现大量不寻常的突变，这让疫苗接种工作的有效展开变得更加紧迫。

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　　变异病毒加速向我们“家门口”扩散，我们该以怎样的心态应对它带来的疫情新形势呢？

　　情理之中。一位防疫专家的回答直截了当。

　　一来，新冠病毒的活跃性跟温度关系较大，而且成反比。随着天气变冷，疫情有所反弹或增强并不意外。

　　二来，新冠病毒其实一直在变异，大约一个月前就有报道说已有多达一万多种变种，现在这个数字可能更大了。在这么多变种中，出现英国这样感染性骤增的毒株，可能性本来就存在。这也不让人意外。

　　好消息是，医学界一直都在跟踪新冠病毒的各类变种。来自英国的信息显示，新冠疫苗对变异毒株依然有效。

　　即便在心理上做好迎战准备，很多人仍会担心，已经在“家门口”外转悠的变异病毒是不是会传进来？

　　首先需要明确，从我国获得的病毒序列来看，不管是输入人员、货物还是冷链产品等，从各种途径获得的病毒，都没有发现我国已有变异病毒输入。

　　不过，网上有人在说，迟早会进中国。

　　他们认为，新冠病毒传播能力依然很强，目前人类仍未找到彻底阻断疫情扩散路径的有效办法。我们国家也一直面临外防输入的重大压力。因此他们觉得，变种病毒传入中国只是时间问题。

　　但一些病毒学家说，我国现有防疫措施足够有效阻止它在国内扩散。

　　将变异病毒阻隔在国境之外，仍是最具可操作性的措施。在这方面，我们一直在执行对入境人士进行闭环管理的严格措施。不论变异毒株还是之前已在境外流行的，都在被阻隔之列。

　　这样做可以为针对变异病毒的疫情防控争取时间。

　　变异病毒传染性强，但也不是无限期的。随着后续温度升高，由它引起的这波疫情加剧会有缓解。

　　我们还是要问，眼下变异病毒的传播势头毕竟凶猛，我们还需采取更多增量限制措施吗？

　　目前来看还没有必要。

　　变异病毒已经扩散至多国，我们已经及时并有针对性地做出断航决定。

　　接下来，就看是否会出现其他新情况。比如，变异病毒引发的疫情是否持续加剧，甚至会否出现其他来源。现在美国和澳大利亚等还没对英国采取断航等严格措施。变异病毒是不是有可能“借道”那些国家向更大范围传播。

　　那样的话，对一些变异毒株新来源地采取相应措施，也就在所难免了。

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