抑郁症，辞职休学真的好吗？

　　在综艺《令人心动的offer2》里，有一句话：“裸辞是对自己的救赎”。

　　然而，真是如此吗？

　　身边有些朋友，在得了抑郁症后，对什么都提不起兴趣来。

　　他们没有精力继续工作，于是便选择了休学和辞职，进入gap：一段无工作、不上学的空挡期。

　　随着“佛系”生活的流行，越来越多的人认为，我们不应该在生活中难为自己：如果没有对工作或学习失去了兴趣，就该随时叫停。

　　然而，这种“不强求”似乎演变成了另一种强迫——只要你得了抑郁症，就要把你遣送回家。

　　在网上看到一个故事：

　　学校里“强制性”地休学，明显已经让ta感到了周围人的排斥。

　　很多时候，我们觉得gap是为抑郁症考虑，然而，对于抑郁症患者而言，gap并不是治愈的灵药。

　　重大变化，是抑郁症的成因

　　在网上看到一个因抑郁症从阿里辞职的程序员故事。

　　一开始，本来以为辞职就是救赎了自己，却在gap期间发现，自己越来越废柴。他说，那个时候，“唯一能想到的解脱方法就是死亡了”。

　　为什么辞职后抑郁不但没有减轻，反而加重了呢？

　　其实，引起抑郁症的因素之一，就是生活中的那些重大变化。比如：搬家、分手、以及丧失亲人等等。

　　这些变化发生地太快，让我们措手不及，觉得无力应对。

　　而变化本身，就是一种紧张性刺激（stressor）——让我们感到高要求、有挑战、甚至对自己的安全造成威胁的事物。

　　不难发现，突然失去自己的本职工作，就是一种紧张性刺激，会给我们带来紧张和不安感。

　　精神障碍诊断与统计手册(DMS-5)中，对重性抑郁障碍的诊断标准包括“几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不适当地感到内疚”。

　　抑郁症患者本身的自我价值是不稳定的，这是促使他们想辞职的因素。然而突如其来的gap，也可能会让他们产生更多自我怀疑。

　　有个朋友，曾经因抑郁症频繁换工作、辞职，ta说：“每次辞职后，我都更加怀疑自己。很自卑，感觉自己什么都做不好。”

　　工作和学习，其实是我们的一个重要社会身份（social identity），让我们觉得自己属于某个社会群体，也因作为群体成员而得到价值感以及自尊心。

　　无论是学生、打工人、老板，还是资本家，在持续工作时，我们会感觉自己是属于这个群体的。而突然丢失工作，就会让我们失去一部分归属感。

　　有个朋友，因抑郁而休学后，陷入了无尽空虚，觉得生活也不再有意义。一个偶然的机会，家人让ta接触到了基督教，在教会的各种传教与活动里，ta觉得自己慢慢被治愈。

　　ta说：“教会里的人让我感到被理解和倾听，我觉得自己是属于那里的。”

　　通过加入教会，ta找回了那份由于休学而丢失的归属感和自我价值。

　　然而，在没有计划的情况下，我们很多时候不会有这么幸运，在gap期间找到原有社会身份的替代。

　　特别是在已经处于抑郁的状态，在面对突然的自我价值危机时，可能就会产生自我认知失调，觉得自己什么都做不好，陷入自我怀疑和自卑之中。

　　就像之前提到的阿里程序员一样，辞职后他便谴责自己：“做滴滴车司机连驾龄都不够，对不起养我长大的父母”。

　　独居，也许不是明智的选择

　　抑郁症患者的世界是灰暗的，他们会主动减少和外界的联系。

　　DSM-5中，重性抑郁障碍的症状包括“几乎每天大部分时间，对所有或几乎所有活动的兴趣和乐趣都明显减少”。

　　因此，那些选择了Gap的抑郁症患者们，常常都是一个人“家里蹲”。

　　然而， 独居不但不能帮助缓解抑郁，还有可能会让人们更加抑郁。

　　一个芬兰的实验中，调查了3500名使用抗抑郁药物的人，结果发现，比起跟家人同居的患者，独居者们患抑郁症的风险增加了80%。

　　前段时间，李连杰的小女儿Jada，就在社交网络上曝出自己因自我隔离而抑郁症复发。

　　Jada透露，自己曾经患有过严重焦虑和抑郁症病史，原本状态已经恢复。但由于在美国期间疫情爆发，被迫休学并自我隔离，她的抑郁症又再次复发。

　　她说：“隔离使我的精神健康受到了很大的伤害。”

　　停课期间，Jada过于担心家人和好友的状况，陷入巨大的焦虑之中。又因独处一人，她陷入了一种执念，让自己在负面情绪里越陷越深。

　　好在，她有幸得到了专业人士的帮助，才走出了这种状态。

　　研究表明，在可以控制的因素中，社会支持（social support）对抑郁症有着最重要的保护作用。

　　与他人相处的频率、以及与家人和朋友的互访，即使对于因遗传性或早期创伤经历而更易患抑郁症的个体，也存在保护作用。

　　微博上看到一个故事：

　　一位学生在考研期间独居，由于高压的情绪，“差不多半个月每天都在哭”，“觉得活着很没有意思”。

　　在关键的时候，但是ta的朋友给了他帮助，把他“从泥潭里拉出来”。

　　很多时候，在切断与朋友和家人的联系后，工作和学习的场所，就成了我们获取社会支持的唯一渠道。

　　如果这时再选择gap，我们可能就会进入一个完全与外界隔离的状态，很难再获取到社会支持了。

　　如何让Gap帮助我们疗愈？

　　其实，很多时候我们想要gap，是出于自己对生活的无力感，觉得无法再负担起学习和工作的重压。

　　而这时，进行短暂地休息，其实可以帮助我们更好地恢复状态。

　　著名主持人朱丹，曾经讲述过自己因为抑郁症，暂停工作3年的故事。

　　朱丹说：“因为当年长时间超强工作，我出现了抑郁症”，觉得无法支撑下去，她选择了辞职。

　　三年后，她调整好自己的状态，又重新回到大众的视线。

　　那么，我们可以在gap期间做些什么，帮助自己调整抑郁的状态呢？

　　（1）循序渐进地Gap

　　我们可以先判断自己想gap的原因，是因为目前工作环境过于高压，还是自身缺少精力。

　　如果是觉得当前的环境过于高压，可以先尝试着换个工作，或者找一份兼职，而不是突然全盘停职。

　　在减少自己工作量后，看看自己能否适应新的节奏。

　　就像之前提到的，工作可以帮助我们维持自我认同，带来自我价值。

　　而通过循序渐进地Gap，我们就给自己创造了一个缓冲空间。也避免了因突然失去工作带来的自我认知波动，以及自我怀疑。

　　（2）保持稳定的社会联系

　　社会支持对抑郁症有非常重要的保护作用。

　　在日本电影《丈夫得了抑郁症》中，当丈夫因为抑郁症辞职，妻子牺牲了自己的时间，一直陪伴在他身边，用自己的方式关心他。

　　比如，妻子教丈夫如何舒服地睡午觉，告诉他要把四肢懒懒散散地摊开，但丈夫只能四肢僵硬地趴在地上，说自己只是一只爬虫。

　　这时，妻子也翻到他身上，说：“我也想成为爬虫”。

　　虽然失去了工作，但由于妻子无微不至地关怀和照顾，丈夫的抑郁症也日渐好转。

　　但如果我们封闭自己，身边的人不了解我们的处境，也就无法给予我们需要的关怀和支持。

　　因此，在Gap期间，我们可以尽量避免独居，和家人或朋友住在一起。

　　或者，也可以找到一两个自己信任的朋友或家人，定期让他们了解自己的近况，让自己得到有效的社会支持。

　　（3）接受持续的专业治疗

　　当情绪状态已经影响到了日常的生活和工作时，我们就需要寻求专业心理治疗师的帮助。

　　或许我们身边没有可以百分百信任的人，又或者因为种种原因，没有得到有效的社会支持。这时，我们就可以去找专业的心理咨询师交谈。

　　心理咨询除了可以提供社会支持，还可以帮助我们“对症下药”，有效缓解症状。

　　如今，对抑郁障碍的治疗方式已经比较成熟，其中心理疗法包括认知行为疗法（CBT）、正念、以及行为激活等。

　　而中度到重度的抑郁障碍，也需要结合一定程度的药物进行治疗。

　　2020年最新研究发现，接受心理治疗后，接近三分之二的成年人抑郁症状都得到了很好的改善。

　　其实，抑郁症也并没有我们想象中那么可怕，它的缓解方式也是多种多样。

　　辞职和休学并不是治疗抑郁的“万能药”，找到适合自己的生活节奏，才是最重要的。

　　当我们掌握了有效的Gap，调整到自己适应的工作模式，再结合持续的治疗和社会支持，就能够大大提高打败抑郁的机会。

　　References:

　　Choi, K. W., Stein, M. B., Nishimi, K. M., Ge, T., Coleman, J. R. I., Chen, C., . . . 23andMe Research Team. (2020). An exposure-wide and mendelian randomization approach to identifying modifiable factors for the prevention of depression. The American Journal of Psychiatry, 177(10), 944-954. doi:10.1176/appi.ajp.2020.19111158

　　Cuijpers, P., Stringaris, A., & Wolpert, M. (2020). Treatment outcomes for depression: Challenges and opportunities. The Lancet. Psychiatry, 7(11), 925-927. doi:10.1016/S2215-0366(20)30036-5

　　BBC News. (2012). People living alone 'are more depressed'. Retrieved from: https://www.bbc.com/news/health-17475240

　　American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), Fifth edition.

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　　·作者：竹子，英属哥伦比亚大学心理系。是镜子，也是镜子中的容颜。

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