《本草纲目》故事：续断治痢疾

　　作者：广州市中西医结合医院 郑依玲、深圳市宝安纯中医治疗医院 梅全喜

　　《本草纲目》第十五卷——续断治痢的故事

　　
［时珍曰］：宋张叔潜秘书，知剑州时，其阁下病血痢。一医用平胃散一两，入川续断末二钱半，每服二钱，水煎服即愈。绍兴壬子，会稽时行痢疾，叔潜之子以方传人，往往有验，小儿痢服之效。

　　
《本草纲目》第十五卷续断“发明”。

　　李时珍在《本草纲目》中记载了续断治痢这样一个故事：

　　在宋朝，有个掌管图书的人叫张叔潜，在他任剑州知州时曾患血痢，请医生治疗，那位医生给他开了一个很奇怪的药方，即用平胃散一两，加川续断末二钱半，每次用二钱，水煎，服后血痢病就好了。南宋绍兴年间，张叔潜的儿子在渐江会稽为官，那里传染性痢疾流行，张叔潜的儿子就把这个药方传授给了患病的人，病人服后觉得很灵验。由于运用了这个药方，很快控制住了痢疾的流行。方中所用的平胃散，即宋代名医陈师文所创立的芳香化温剂，药物组成是：炒甘草、大枣、厚朴、生姜、陈皮等六味。

　　李时珍很重视前人的经验，他在临床中也常用这个药方，并认为加用续断是很重要的，故他在《本草纲目》中介绍续断时，肯定了这个药方，并总结道：“小儿痢服之效”。续断治痢应与久痢所致阳虚有关，续断为补阳药，对于阳虚久痢是有效的，而小儿大多是阳虚体质，故续断对小儿痢亦有效。这些都是经验之谈，为后人临床时提供了很好的借鉴。虽然今天续断已是极少用于痢疾的治疗，但李时珍的经验是值得今人重视的。

　　续断为川续断科植物川续断的干燥根，因能“续折接骨”而得名。又叫川断、属折、接骨、鼓锤草、和尚头等。属折、接骨、续断因其功效而命名，和尚头、鼓锤草则因其花序球形而得名。续断一般秋季采挖，除去根头和须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。其具有补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏的功效。临床上主要用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。

　　续断之名首见于《神农本草经》，列为上品，载：“主伤寒，补不足，金疮，痈疮，折跌，续筋骨，妇人乳难”。其后历代诸家本草均有记载，如《神农本草经疏》：“入足厥阴、少阴，为治胎产，续绝伤，补不足，疗金疮，理腰肾之要药也。”《本草汇言》载：“续断，补续血脉之药也。大抵所断之血脉，非此不续；所伤之筋骨，非此不养；所滞之关节，非此不利；所损之胎孕，非此不安。久服常用，能益气力，有补伤、生血之效。补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。”《本草求原》载：“治肝肾病及心肺，骨蒸劳热，盗汗烦躁，气喘咳嗽脓血。”可见续断应用广泛，对诸多病症均有显著疗效。

　　续断药用历史悠久，也是我国传统的补阳药之一，在临床上广泛应用，除了治痢外，还有很多应用与配伍，如：用于断筋折骨、跌打损伤，常与当归、自然铜、地鳖虫、血竭等配伍；用于腰背酸痛、关节痹痛、足膝软弱，常与杜仲、牛膝、木瓜、萆薢等配伍；用于胎动滑胎、崩漏不止，常与杜仲、桑寄生、菟丝子等配伍。

　　续断植物图

　　中医认为续断性味辛苦，微温。归肝、肾经。温以助阳，补益肝肾；其辛以行散，可通行血脉，续折疗伤，又可止血安胎，为骨伤科、妇科要药。续断按其所需应用分为生品、酒制、盐制三种，其中生品多用于补肝肾、强筋骨、通血脉，可改善筋骨疼痛；酒制品则有强筋骨、通血脉之功，常用于跌打损伤，筋伤骨折；盐制品引药下行，可增强补肝肾作用，多用于肝肾不足所致的腰膝酸软。

　　现代研究表明，续断主要含有皂苷类、生物碱类、挥发油、环烯醚萜类以及微量元素等化学成分，续断主要有以下几个方面的药理作用：

　　1、促进骨损伤愈合及抗骨质疏松作用：续断水煎液及其总皂苷粗提出物均有明显的促进骨损伤愈合的作用，川续断水煎液对去卵巢大鼠骨质疏松具有显著的防治作用。

　　
2、对生殖系统的影响：川续断浸膏、总生物碱及挥发油对未孕或妊娠小鼠子宫皆有显著的抑制收缩作用，能降低子宫的收缩幅度和张力，并具有对抗大鼠摘除卵巢后导致的流产作用。

　　3、对免疫系统的影响：川续断的水煎液灌胃能促进小鼠巨嗜细胞吞噬功能。

　　此外，续断还有抗菌和抗炎作用以及增强记忆、耐缺氧和抗衰老作用等。

　　续断药材图

　　关于续断治病的单方、验方，民间流传很多，临床应用多有成效，如：

　　1、治疗先兆流产

　　续断12克，桑寄生15克，女贞子12克，水煎服。

　　2、治疗筋骨痛、跌打损伤

　　鲜续断30克，水煎服。另取鲜续断适量捣烂敷患处。

　　3、治疗水肿

　　续断30克，猪腰1对，炖服。

　　4、治疗风湿性关节炎

　　续断、五香血藤、老君须各9克，小血藤、威灵仙，徐长卿各6克，大风藤3克。水煎服，每日1剂。

　　5、治疗男子不育症

　　续断9克，杜仲9克，枸杞子9克，菟丝子12克，黄精12克，鹿角胶（烊化冲服）12克。水煎服，每日1剂，连服1～3个月。

　　6、治疗女子不孕症

　　续断12克，当归12克，杜仲9克，巴朝天9克，淫羊蕾9克。水煎服，每天1剂，连服1～3个月。

　　7、治疗老人风冷、转筋骨痛

　　续断、牛膝（去芦，酒浸）。上为细末，温酒调下6克，食前服。

　　8、治疗妊娠风入胞门、腹痛欲绝、脉浮弦

　　川续断30克，防风9克，水煎服。

　　9、治疗胃痛

　　续断9～15克，水煎服，忌酸辣食物。

　　10、治疗白带

　　续断10克，白背叶根30克，水煎服。

　　11、治疗外伤出血、伤口发炎疼痛

　　续断适量，研细粉敷患处。

　　12、治疗肾虚腰疼

　　黑豆15克，续断10克，杜仲10克，白米100克。将黑豆放入清水中泡软，续断、杜仲装入纱布袋中，所有食材放入锅中烧开后文火半小时以上。去药食粥。

　　续断药材图

　　据《得配本草》记载：本品初痢勿用。

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