糖尿病患者骨质疏松症须知

糖尿病是一种代谢疾病，代谢这一术语是指身体改变所进食食物的化学结构，用于生长发育和提供能量。消化食物后，葡萄糖（糖）进入血流，为细胞所用产生能量。必须要有胰岛素，血糖才能进入细胞。

胰岛素是位于胃后方的器官—胰脏产生的荷尔蒙。胰岛素负责让葡萄糖从血流进入细胞内，产生日常生活所需的能量。糖尿病患者的体内产生极少胰岛素或者不能产生胰岛素，或者身体不能对产生的胰岛素发生正常反应。因此，葡萄糖在血液中累积，可能会进入尿液中，排出体外。这样细胞就会失去其主要的能量来源。

• 胰岛素是位于胃后方的器官—胰脏产生的荷尔蒙。胰岛素负责让葡萄糖从血流进入细胞内，产生日常生活所需的能量。糖尿病患者的体内产生极少胰岛素或者不能产生胰岛素，或者身体不能对产生的胰岛素发生正常反应。患有一型糖尿病时，身体产生较少胰岛素或不能产生胰岛素。这种类型的糖尿病通常见于儿童和青年人，但任何年龄者均可发病。

• 二型糖尿病患者的体内能够产生胰岛素但数量不足，而身体不能对产生的胰岛素发生正常反应。这种类型的糖尿病更常见于年长者、超重者和身体活动不足者。

骨质疏松症是骨密度下降且更容易骨折的一种疾病。骨质疏松症造成的骨折可引起疼痛和残障。在美国，超过四千万的人士已经患有骨质疏松症或者因为骨量低而有骨质疏松症的高风险。

出现骨质疏松症的风险因素包括：

• 体瘦或个子矮小

• 有骨质疏松症的家族史

• 绝经、提前进入更年期或没有月经（闭经）的女性

• 使用某些药物，例如糖皮质激素

• 获得的钙不足

• 身体活动不足

• 吸烟

• 酗酒。

骨质疏松症这种疾病通常能够预防。如果患有这种疾病却未发现，骨质疏松症可以在很多年的时间发展，没有任何症状，直至发生骨折。

患有糖尿病，尤其是一型糖尿病的人，骨质量常常较差，发生骨折的风险也会升高。长期患病且血糖控制较差的人，以及使用胰岛素的人骨折风险最高。

一型糖尿病通常在年幼时发病，而这个时候骨量仍然在增加。患有一型糖尿病的人有可能颠峰骨量（骨骼达到的最大强度和密度）较低。人通常会在二十多岁达到颠峰骨量。颠峰骨量较低可增加日后出现骨质疏松的风险。

糖尿病的一些并发症，例如神经损伤、肌肉无力、低血糖事件和视力问题可增加跌倒和骨折的风险。

有无糖尿病均参考下面预防策略

营养：

富含钙和维他命D的饮食对于骨骼健康很重要。钙的良好来源包括低脂乳制品、深绿色叶菜和高钙食物和饮料。有很多市售低脂、低糖食物可以提供钙。而且，补充剂也可以帮助您满足钙和其他重要营养素的每日需求量。

维他命D对于钙吸收和骨健康有着重要作用。皮肤接触阳光时会合成维他命D。尽管许多人能够透过自然途径获得充足的维他命D，但是年长者通常缺乏维他命D，这在一定程度上归咎于室外活动时间有限。这些人可能需要服用维他命D补充剂，确保每天摄取足量的维他命D。

锻炼：

与肌肉一样，骨骼是有生命的组织，锻炼身体可以使其变得强壮。锻炼骨骼的最佳方式是负重运动和阻力运动。负重运动需要您对抗重力，包括步行、爬楼梯和跳舞。阻力运动（例如举重）也可以强化骨骼。定期锻炼可有助于预防骨质流失，增强平衡能力和灵活性，降低跌倒和骨折的可能性。锻炼对于糖尿病患者尤为重要，因为锻炼会帮助胰岛素降低血糖含量。

健康生活方式：

吸烟对骨骼、心脏和肺有害。吸烟女性易于提前进入更年期，引起骨质提前流失。此外，吸烟者从饮食中吸收的钙可能减少。酒精也可损害骨骼健康。酗酒者更容易出现骨质流失和骨折。戒除烟酒也有助于管理糖尿病。

骨密度检测：

被称为骨矿物质密度(BMD)测定的专门测试可以测量人体不同部位的骨密度。这些测试可以在发生骨折之前就检出骨质疏松症，并预测未来发生骨折的几率。这种方法可以测量髋骨和脊柱的骨密度。糖尿病患者应该与医师讨论自己是否应该接受骨密度测试。

药物：

和糖尿病一样，骨质疏松症也无法治愈。但是，美国食品药物管理局已经批准了数种药物用于预防和治疗绝经女性和男性的骨质疏松症。还有获得了批准的药物用于患有糖皮质激素诱导骨质疏松症的女性和男性。