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简单三步丨识别诊治肝性脑病

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  - 识别诊治肝性脑病 -

  肝性脑病是肝硬化常见及主要的并发症,发生率高达30~40%,一旦发作提示预后不良,1年生存率为40~50%,3年生存率仅为20%。会严重影响患者生活质量,给家庭带来沉重负担。

  肝性脑病主要机制是氨中毒。肝功能障碍导致血液中氨无法进入肝脏合成代谢而被积累,随后穿过血脑屏障,对神经细胞造成损害,导致脑功能障碍。

  日常生活中肝性脑病患者对营养需求量大,可以通过以下几种饮食方式来管理: 不限制蛋白质的摄入,多摄入高碳水,多餐多食。

  通常肝性脑病的诱因有感染、胃肠道出血、利尿剂过量、电解质紊乱、便秘、精神药物、脱水、饮食不当。 有基础肝病患者出现意识和认知功能障碍、构音障碍、表情缺乏或淡漠、扑翼样震颤、手震颤、动作迟缓、僵硬、共济失调等运动神经症状,需要及早联系医生进行诊治。 治疗首选乳果糖,若一种药物没有达到预期效果时,联用具有互补作用机制的药物可提高疗效,如果病情严重则需肝移植。

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