胃中虚寒、饭后欲干呕者,可服用吴茱萸汤来温中补虚、降逆止呕,以缓解症状。此方出自张仲景的《伤寒论》,原方用吴茱萸9克、人参9克、生姜18克、大枣4枚,但服用后患者可能感觉胸中难受、头痛加剧或眩晕,半小时左右反应即消失。考虑到服药安全性和适应性,依据国家药典和个人经验,建议对此方药物剂量适当调整,可减少或消除这些不适。具体为:取制吴茱萸3克、人参6克、生姜18克、大枣4枚,用水1升,煎至400毫升,去渣,温服100毫升。
吴茱萸味辛性温,《神农本草经》谓其:“温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹”,是温中祛寒降逆的要药。佐以生姜逐寒饮而止呕逆,配伍人参、大枣补胃气之虚,共同发挥温中补虚、降逆止呕的功效。按照《伤寒论》中的论述,吴茱萸汤可应用于以下三种情况:阳明寒呕,表现为胃中虚寒、食谷欲呕、胸膈满闷,或胃脘痛、吞酸嘈杂;厥阴头痛,伴有干呕、吐涎沫;少阴吐利,表现为呕吐下利、手足逆冷、烦躁。因此,对于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等中医辨证属于肝胃虚寒者,均可酌情使用此方。
需注意,吴茱萸汤属于辛苦甘温之剂,热性呕吐、胃腹痛者不宜使用;高血压、心肾功能不全、精神病患者也不宜使用。
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