抑郁症是生理疾病还是心理疾病？李平安教授剖析它的“前世今生”

从医学上讲，抑郁症可以说是心理疾病，也可以说是精神疾病，目前的研究结果不能说抑郁症是身体疾病，但不可否认的是，抑郁症虽然不是身体疾病，却有着明显的躯体化症状。

其实如果按照比较新的观念看，抑郁症是可以被看做心身疾病的，因为抑郁症本身会出现躯体化症状，而一些躯体疾病也可以诱发抑郁症。但最主流的观点，还是认为抑郁症是心理疾病或者精神疾病，至少目前的观点，两者是不冲突的。

对于抑郁症，实际上整个人类社会了解的并不多，甚至在上个世纪60年代之前，抑郁症始终是一种无药可救的疾病，只能通过痛苦的传统电休克去刺激患者。直到最早的单胺氧化酶抑制剂问世以后，抑郁症才成为了可以被治愈的疾病。不过直到21世纪的今天，仍然有很多人认为抑郁症不是疾病，是单纯的心理问题，所有因抑郁症自杀的患者都有选择结束自己生命的权利？这样的观点就好比现在美国大街上那些不戴口罩的“大神”，科学也说服不了他们。

关于抑郁症与躯体疾病的关系，我们可以先认识一下抑郁症的躯体化症状，也就是罹患抑郁症后，患者可能表现出的躯体症状方面的改变。

最常见的当属失眠，一多半的抑郁症患者会表现出不同程度的失眠表现，这其中有相当一部分会作为抑郁症患者的首发症状出现。

另外抑郁症患者往往还会出现难以用言语形容的不适感受，很多患者因此反复就医，查不出问题也会日渐消极悲观，总吓唬自己是不是得了严重的疾病。

还有患者往往会表现为兴趣丧失，而这其中对于食欲也是有明显的下降的，伴随着食欲的下降，体重的下降也就不言而喻了。

除此之外，抑郁症的患者也会经常出现头晕头痛，或者胃肠道不适的感觉。比如大家可能听过肠易激综合征，所以紧张或低落的情绪，是可能导致恶心反酸，便秘，腹泻等等变化的。

也可能导致性欲减退，泌尿系统不适症状等等一系列的躯体化症状。

所以，抑郁症当然会有很多躯体症状表现，但这并不是说他就是躯体疾病，起码目前科学的研究程度，还不能证明抑郁症是单纯的躯体疾病。同样的问题，几乎在所有的精神科疾病上都存在，因为整个精神医学疾病，都处于研究阶段，整个精神医学的历史也才200多年，真的不足以揭开各种谜底。希望随着研究的进步，我们能最终解释抑郁症和躯体疾病的关系，病最终治愈抑郁症吧。