高血压患者能长期吃阿司匹林吗？掌握3点，来降低血压升高风险

阿司匹林是常见的解热镇痛药物，能缓解轻度或中度疼痛。同时也能抑制血小板聚集，阻止血栓生成，预防短暂脑缺血发作和心梗。阿司匹林属于非甾体类抗炎药，研究发现，所有的非甾体抗炎药物都会引起血压升高，那高血压患者能不能用阿司匹林。

为什么阿司匹林会导致血压升高？

阿司匹林属于非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素和前列环素I2，从而起到解热镇痛效果；同时也跟肾脏系统和血压调节系统相连，虽然能减轻炎症疼痛反应，不过会使得肾脏血管收缩，减少肾血流量，同时也会减少尿钠排泄，引起水钠潴留，最终导致血压升高。

高血压患者能不能长期用阿司匹林？

上面已经知道，阿司匹林会轻度升高血压，不过也不要太担心。不同的非甾体类抗炎药，对血压升高的影响也有很大的差异。用阿司匹林药物的剂量可影响血压，长时间用阿司匹林并不会对血压带来很大的影响，不用太担忧。不过还需掌握正确的用药方法，最大程度避免血压升高风险。

高血压患者长期用阿司匹林需注意什么？

1、先评估风险

高血压病人是否该吃阿司匹林先做好风险评估，伴有动脉粥样硬化的心血管疾病病人，若出现过心梗或脑梗，没有任何禁忌症的前提下可长期用阿司匹林来预防。没有出现过心血管疾病的病人，若是心血管疾病高危风险，不能通过其他手段降低风险，还需用阿司匹林当做一级预防。单纯性高血压只要没有以上高危因素，并不一定必须用阿司匹林。只有正确用药才能获益，减少用药带来的风险性。

2、定期监测和控制血压

长期用阿司匹林药物期间应定期监测和控制血压。若血压没有得到有效控制，不能长期大剂量，用阿司匹林预防血栓；血压大于160毫汞柱且没有得到控制，长期用此类药物可升高血压风险，甚至会导致出血；持续性高血压以及阿司匹林抗血小板作用，使得出血问题难以控制，因此用药期间需定期监测血压，维持血压稳定。

3、安排用药时间

低剂量服用阿司匹林对血压带来的影响有很大的差异，睡觉前用药非但不会升高血压，反而能轻度降血压。对于血压升高且不易控制的病人来说可以把用药时间安排在睡觉前，或许能平稳控制血压。

经过研究表明，阿司匹林对不同降压药的降压效果影响不一样，因为阿司匹林直接作用于肾脏，所以用普利类降压药物的高血压病人，再服用阿司匹林会产生比较大的抵抗作用，影响药物的降压效果。沙坦类或利尿剂类药物同样也会受到阿司匹林影响；地平类药物并不会受阿司匹林影响。若服用阿司匹林血压控制效果受到影响时，还需结合自身情况调整好用量，这样才能更好的控制血压。

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参考资料： 1、《阿司匹林会升高血压，高血压还能长期吃吗？4个建议，用药更安全》，李药师谈健康，2020-10-27 2、《有高血压的人要不要长期服用阿司匹林，要看这三件事做的怎么样》，天天听健康，2018-12-23