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射精功能障碍的分类与病因

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一、射精延迟

是指性生活时有正常性兴奋但持续或反复出现高潮延迟或缺失。世界卫生组织关于性功能障碍第二次会议将DE定义为在足够的性刺激下,持续或反复出现性高潮困难或延迟、缺失,导致患者苦恼。主要可分为原发性和继发性。

二、不射精症

指患者可以保持正常的性欲和勃起功能,但由于不能射精而造成性交时间过度延长,以至难以到达性高潮,甚至没有性高潮。可分为原发性和继发性2种,如在清醒状态下从未有过射精,称原发性不射精;如曾有在阴道内正常射精经历,以后因其他因素影响而不射精者称继发性不射精。

三、性快感缺失

是射精延迟中伴随的一种症状,老年人较为常见。性快感缺失可分为3类:完全原发性(从未有正常的高潮)、不完全原发性(过度延迟达到性高潮)、继发性(之前有过正常高潮但目前不能达到性高潮)。原发性性快感缺失,如果可发生夜间遗精,则通常是心理性因素引起的,可归因于严格的教养,社会、文化或宗教压抑了正常的性刺激。继发性性快感缺失可能有器质性基础,特别是神经性因素,如多发性硬化症或脊髓损伤。某些是由药物引起的。

四、逆行射精

指阴茎能正常勃起,性交时有性高潮和射精的动作出现,但精液不是从尿道外口射出,而是逆向射入膀胱的一种病症。性交后的尿液化验可发现精子和果糖。

五、早泄

早泄是指性生活中总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1分钟内射精,不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精,以及消极的个人结果如苦恼、忧虑、挫折感和避免性活动等。严重早泄亦被称为超前射精,是指男性在插入阴道前即射精,这些患者或夫妇常因生育困难而就诊。大约5%原发性早泄男性患有超前射精。

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