卵巢老了吗？问AMH！

作者 | 陈良师 韦福

单位 | 广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心

《演员请就位2》终极盛典上，某导演的反代孕题材《宝贝儿》一播出，就引发了巨大的争议。我们的现实中就有许多的姐妹，她们在无数个深夜，曾辗转反侧，为怀孕这件事焦灼难安。所以预测卵巢年龄，评估生育能力，一直是最热门的话题。

而抗苗勒氏管激素（AMH）的发现，被认为是一个破解生育奥妙的神算秘籍。随着人们对AMH观察和研究的深入，确定了AMH在预测卵巢年龄和储备方面的地位和特征。

问

什么是抗苗勒激素（AMH）？

抗苗勒激素是一种女性一出生就具备的激素。这是一种由卵巢中卵子周围细胞分泌的激素，正常情况下卵巢会持续制造AMH。

问

如何检测AMH？

AMH水平只需进行简单的血液检测，您只需要撸起袖子抽一管血就可以了。AMH的水平在整个月经周期中基本保持稳定，因此您可以在月经周期的任何时间进行AMH检测。

卵巢老了吗？问AMH！

医生口中的卵巢衰老指的是卵巢的储备量，而AMH是我们判断卵巢储备功能最直观的指标之一。

接地气点的描述，卵巢储备像是一篮子鸡蛋。在你出生的时候篮子里装了满满的鸡蛋，但随着年龄的增长，鸡蛋会慢慢被消耗，当篮子变空的时候，说明你的卵巢储备已耗竭。

那我们怎么知道篮子里鸡蛋的数量呢？通过抽血检测AMH水平就能知道篮子里的鸡蛋的数量了。

问

正常的AMH水平是多少？

1.0ng / mL到3.0ng / mL的AMH水平被认为是“正常的”，这意味着您还有足够多的卵子供应。

问

什么是低AMH水平？

低于1.0ng / mL的AMH水平通常被认为是低水平的，这表明鸡蛋的供应开始有些枯竭。

低于0.5ng / mL的AMH水平被认为是极低的，这表明卵巢储备严重或即将耗竭，这可能意味着怀孕的机率非常低。

问

AMH降低的可能原因有哪些？

AMH降低的可能原因有以下几种：

1.AMH随年龄变化，年龄是影响AMH分泌的最主要因素。AMH峰值出现在18岁，约4.56mg/L。根据AMH水平，女性从出生到衰老可以分为四个阶段：

儿童期（0～10岁）：原始卵泡储备增加明显，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年龄增加而升高；

青少年期（11～18岁）：卵巢储备达高峰，AMH均值为5.02±3.35mg/L；

育龄期（18岁以后）：卵巢储备启动下降，AMH均值为2.95±2.50mg/L，并随年龄增加而降低；

耗竭期（50岁以后）：AMH均值0.22±0.36mg/L，与年龄不再相关。

2.遗传：DNA变异可能你失去卵子的速度比同龄女性平均水平高的一个因素。

3.疾病：卵巢囊肿或子宫内膜异位症的手术后、某些自身免疫性疾病、子宫内膜异位症等慢性疾病有时也会导致AMH降低。

问

有什么可以改善卵子质量或抗苗勒激素水平的方法吗？

遗憾的是，目前没有提高卵子质量或AMH水平的成熟有效的方法。但通过健康的饮食以及良好的生活习惯维持健康体重，可以减缓AMH水平下降。

当您准备开始尝试怀孕时，可以在孕前进行血液AMH以及FSH和雌二醇的检测 。但是，AMH水平本身不能100%地预测不孕症，尽管AMH降至低水平后怀孕的机率大幅降低，但许多低AMH水平的女性依然可以自然怀孕。如果您还有任何这方面的疑问，请您务必和生殖相关的医生咨询。

祝您好孕。

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编辑：徐少卿 审校：陈雪礼