临沂开展职工互助保障“牛年送福”普惠活动

为强化职工互助保障活动的普惠性，传播职工互助精神，自2月5日起，临沂市总工会联合中国职工保险互助会临沂办事处，在全市首批入会的10万职工互助保障会员中开展“牛年送福”普惠活动，为广大职工互助保障会员发放慰问信、互助福字以及保健品“福袋”。

活动期间，市总工会党组书记、常务副主席王剑锋带队，各工作组深入到全市各大系统、大企业和厂矿、车间一线开展走访慰问，把职工互助保障政策的关爱送到每一位会员手中。同时，进一步宣传职工互助保障活动的入会流程和理赔政策，为广大会员提供更强有力的服务和保障夯实了基础。

据悉，职工互助保障活动是由中华全国总工会主办，依托各级工会组织开展的在职职工公益性、非营利性互济活动，是对城镇职工基本医疗保险制度的重要补充，也是新时期工会组织开展维权帮扶、服务职工的一项重要举措，实现了职工医保的“二次报销”。中国职工保险互助会临沂办事处自 2020 年 1 月 正式运营以来，开设职工“住院+重疾”和“住院+重疾+意外”两个险种，统筹做好疫情防控和社会事业发展，截至目前实现参会会员近10万人，支付互助金109.8万元，为广大职工构筑起守护健康的坚强防线。

典型案例：

（一）临沂首例！费县一职工钓鱼意外身故，互助保障赔付职工家属3万元

2020年6月24日上午，中国职工保险互助会临沂办事处的工作人员来到费县畜牧局家属院，为该局意外身故职工王某家属送上3万元职工意外身亡互助金。

5月23日，该局职工王某在一水库钓鱼时，不慎掉落水中溺水身亡。6月17日接到出险报案资料后，办事处工作人员立即上门服务，联合当地公安、所属单位，对申报的相关材料情节进行了实地详细了解，确定王某为意外身故，中国职工保险互助会临沂办事处立即启动快速理赔程序，按照当初单位购买的保险金额，为王某办理了理赔手续。

王某生前通过单位集体参加了职工互助保障计划，购买了住院+重疾和意外伤害团体险，这次是按照意外伤害有关条款执行的赔付。2020年1月，临沂市总工会在全市部署开展职工医疗互助保障活动，一段时间以来，各级工会广泛宣传，积极发动，越来越多的单位加入到职工互助医疗保障计划中来，为广大职工会员提供了一份额外的“医疗保险”。

（二）打球意外受伤 职工互助保险二次报销万余元

近日，中国职工保险互助会临沂办事处工作人员到山东省郯城第二中学，看望慰问意外受伤的出险职工并送去互助金11000元。

2020年8月5日下午，山东省郯城第二中学一名职工在篮球比赛中受伤，后脑着地，左耳大量出血并昏迷。球友立即拨打120，经医务人员多方抢救，昏迷十天后转危为安，该职工除去医保报销费用外，自己还支付了一笔不小的医疗费。

去年上半年，山东省郯城第二中学工会为全校在职教职工投保了“住院+重疾+意外”职工互助保险，可对医保报销剩余部分进行“二次报销”。事发后，学校工会及时与中国职工保险互助会临沂办事处联系，为其办理理赔手续，办事处审核处理后，第一时间将互助金送到职工手中，让职工切实感受到了互助保障“小保费、大理赔”的实惠。(程学凯 戚兴旺)