慢性阻塞性肺疾病七大护理知识点，你知道几个?

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，也是历年护士资格考试中常见的重难点。

今天，小金金就为大家分享一下关于慢性阻塞性肺疾病病人的七大护理知识点，护考生们快快下拉查看吧！

一、症状

1、慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

2、咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3、气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。

4、喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。

5、其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

二、体征

1、视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。

2、触诊双侧语颤减弱。

3、叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

4、听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。

三、饮食指导

1、高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食；

2、二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量，以免加重病情；

3、少食多餐，避免油腻、辛辣和易产气食物，以免腹部饱胀，影响呼吸。

4、便秘者，应多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。

5、心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。

四、用药指导

合理使用抗生素。抗生素的应用是治疗COPD急性加重期的主要措施，当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增加时，应根据药物敏感情况合理选用抗生素。

五、对症护理

1、去除病因和诱因。避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入;

2、注意保暖。改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。

3、戒烟。吸烟是引起COPD的主要危险因素，戒烟是减少COPD发生并阻碍其发展的最有效、最经济的独立干预措施。

4、促进有效排痰。指导患者进行有效咳嗽、增加饮水量以及指导和协助家属进行正确的胸部叩击、体位引流是十分必要的。

5、呼吸肌锻炼。

①腹式呼吸：两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，腹部松弛胸部手在原位不动，抑制胸廓运动;呼气时，腹部收缩。

②缩唇呼气：呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口缩小，尽量将气呼出。吸气和呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟7～8次，每次锻炼10～20分钟，每天锻炼两次。

6、长期家庭氧疗。可以提高生活质量和劳动能力，延长生命。

六、康复指导

1、康复训练的核心是运动训练。选择空气清新、安静的环境，进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼。

2、病情较重的，可以进行床边活动。锻炼以不感到疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。

七、出院指导

1、保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室内定期做空气消毒，戒烟，冬天注意保暖，防止受冻感冒。

2、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱。

3、痰多者尽量将痰咳出，痰黏稠者可适当服用祛痰药等，年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

4、每天有计划地进行运动锻炼，如散步等，以不感到疲劳为宜。

5、出院后如症状加重，痰量及性质改变时应及时就诊。

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