病因
单纯性输精管炎极少见,因输精管与前列腺部尿道相通,泌尿及男性生殖系统的感染,致病菌可侵人输精管而引起输精管炎。输精管炎常与附睾炎同时存在。输精管结扎,可因消毒不严导致输精管炎,也可由手术创伤诱发输精管原有的潜在感染病灶,引发输精管炎。
临床表现
患侧阴囊坠胀疼痛,向同侧大腿根部及会阴部、下腹部放射。检查可触及阴囊段输精管增粗、变硬,触痛明显,可与周围组织粘连。如伴发附睾炎,可打及肿大变硬的附睾。继发于输精管结扎术后的输精管炎,往往存在痛性结节,其近睾端或两端输精管增粗、变硬或有粘连,触痛明显。
诊断
根据有泌尿、男性生殖系统感染或输精管结扎史,触诊输精管增粗、变硬,诊断不困难,但应与输精管结核相鉴别。后者多继发于泌尿系结核,有尿频、脓血尿史,检查输精管增粗、有串珠样结节,尿中可查到抗酸杆菌,尿TB-DNA-PCR呈阳性反应,输精管结核常与附睾结核及前列腺结核并存。
治疗
急性炎症期应卧床休息,托高阴囊。根据细菌种类,给予抗菌药物。胀痛明显者,可做精索封闭,口服止痛剂。慢性炎症期可做理疗。如为输精管结扎术后顽固性炎性痛性结节,可考虑手术切除。
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