腰间盘突出最爱的几类人，预防腰突，这类睡姿要避免

肯定有不少人认为

腰间盘突出主要迫害的是

年纪大腰椎开始退变的老年人

或者经常弯腰干重活儿的特殊人群

实际上近年来

腰突的年轻化趋势越来越明显

长期久坐少锻炼的年轻人也纷纷中招

如果你有以下症状就一定要注意了

腰间盘突出有何症状

最常见的就是腰痛，这种疼痛在卧床休息后减轻，在劳累后加重。

除此之外，就是下肢疼痛或麻木。由于腰椎间盘突出节段以及突出程度不同，压迫神经也就不同。因此有些疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿后外侧、足背和趾；有些疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

还有一部分患者会出现腿或足的力量减退，甚至足下垂。

腰间盘突出并非老年人特有

腰椎间盘突出症并非老年人专利，发病年龄正越来越年轻化。那些长期保持不良坐姿的年轻人，腰椎间盘同样会快速退变，早早地患上腰椎间盘突出症。一般来说，腰间盘突出多偏爱以下人群：

01

老年人

椎间盘像一个弹性、韧性极好的轮胎，可以承受反复应力而保持稳定，但这个结构会随着年龄的增加而变老。

02

久坐久站族

因为职业或习惯需要长期保持一个姿势和体位，比如上班族、司机以及教师等，会使腰部肌肉韧带长期处于高张力状态，会加重椎间盘承受的压力，引起腰部肌肉及其附着点被过度牵拉损伤，最终增加腰间盘突出的风险。

03

重体力劳动者

图片来源：Pixabay

长期从事重体力劳动，对人体颈腰椎牵引力度大，常因过度负荷造成椎间盘早期退变。

04

腰部外伤史人群

因意外事故或运动中突然性损伤造成腰部急性扭伤，或直接损伤椎间盘，或损伤腰椎周围肌肉韧带，造成腰椎不稳，椎间盘受力不均，加速椎间盘的退变。

05

肥胖或瘦弱人群

图片来源：Pixabay

过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是因为自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以也易患本病。

06

腰部经常受凉人群

长期在寒冷、潮湿的环境下工作和生活，如长年在矿井下工作的人群，易造成腰部受凉，发生肌肉痉挛，椎间盘压力增加，故诱发本病。

07

产后女性

图片来源：Pixabay

孕妇在怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移，易引起腰痛等症状。而产后，由于内分泌系统和激素的改变尚未恢复，骨关节和韧带还保持较为松弛的状态，这个时候极容易引发腰间盘突出。

08

腰骶椎先天异常人群

腰椎发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发本病。

大部分腰突患者只需保守治疗

很多人以为所有的腰间盘突出症都可以通过手术治疗而一劳永逸，其实大多数情况都可以采用保守治疗，避免了手术可能造成的伤口感染、神经根损伤、血管损伤的风险。

图片来源：Pixabay

保守治疗一般包括：

• 卧床休息：发病期间原则上绝对卧床休息，包括饮食、大小便。
• 口服药物：口服药物简单、方便，对于早期患者，可配合选用。
• 牵引：是常用的方法，其作用是减少椎间隙内压，迫使凸起椎间盘变平，拉紧黄韧带及关节囊，扩大椎管容量。
• 理疗、推拿按摩：运用传统手法，使脊柱前屈、后伸、旋转，达到痉挛肌肉放松，椎间盘所受有害应力消减的目的。
• 针灸治疗：根据病人疼痛部位、下肢疼痛症状及突出节段受损神经对应部位，循经取穴。
• 小针刀法：采用小针刀松解术剥离切割缓解疼痛，对促进病情缓解有积极的作用，过程中应注意无菌操作和神经损伤。
• 神经根注射：对腰部有明显扳机点伴下肢放射痛的病人，可采用神经根注射治疗。

哪些情况需要考虑手术治疗

有些患者害怕手术治疗，认为手术很可能造成瘫痪，其实这是一种偏见。随着手术技术的成熟以及各式安全性相对较高的介入疗法的不断推出，手术意外已经越来越少，必须手术治疗时就不要过多的犹豫，避免错过最佳手术时机。

图片来源：Pixabay

手术适应证：

①病史超过三个月，严格保守治疗无效；

②疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；

③合并马尾神经受压表现；

④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；

⑤合并椎管狭窄者。

总的来说就是经过非手术治疗无效，症状不断加重，并且反复发作，可以考虑手术治疗，另外就是特殊类型的腰突症需要采取手术治疗。如果出现前面讲到的一系列症状，建议早就医早治疗。

一直关注我们的朋友肯定都知道

仰面平躺的姿势是对腰椎最好的

同时也要配合合适高度的枕头

不良睡姿对腰椎的影响确实挺大

尤其是腰部已经出现问题

或患有腰间盘突出症的朋友

更加关心自己的腰部

而腰部尚好的朋友也别大意

别仗着腰好就放纵自己的睡姿

不良的睡姿和习惯迟早会毁了你的腰！

今天我们的文章主要从下面三个常见问题入手

谈谈睡姿和腰部的爱恨情仇

网红睡姿能解决腰间盘突出吗？

想必大家都见过这个睡姿

“腰下垫枕头，双腿打开，脚心相对”

这就是网红睡姿的要诀

用专业术语分析的话，这个睡姿的核心要素就是

平躺、腰椎过伸、屈膝屈髋、髋关节外展

这个姿势真的有用吗？

我们一起来分析分析

首先谈下这个姿势的舒适度

我们几个同事回家都尝试了这个睡姿

普遍反映不舒服

腰底下垫枕头使腰椎处于过伸姿势

这就是一个我们伸懒腰的姿势

偶尔伸一下起到一个椎旁肌肉复位的作用

会比较舒服，有利于腰椎保健，

长期保持这个姿势，则会适得其反

再说下脚心相对这个姿势

用专业语言分析就是屈髋屈膝及髋关节外展

理论上，这个姿势下，腰大肌和腰方肌处于相对松弛状态

腰大肌和腰方肌对于维持腰椎的稳定性起核心作用

但是这个姿势带来的负面效应不小

一个是不好坚持

第二个髋关节屈曲外展这个姿势使得大腿内侧的内收肌群紧张

通俗而言就是大腿根肌肉疼

总体来看，这个动作得不偿失！

“睡硬板床对腰好”

这个观念早已深入人心

可事实真的是这样吗？

其实不然

睡硬板床对腰好只是相对而言

因为睡软床是真的对腰不好

因为软床的承受力太差

无法让我们在睡眠中维持脊椎的正常的生理曲度

而硬板床则能给我们的脊椎提供一个很好的支撑

但同时，另外一个问题又出来了

是不是越硬的床就越好呢？

这个问题其实很简单

睡太硬的床会舒服吗？

所以在硬度选择这个方面

需要自己亲自去家具市场体验

做到两点就行：感受到床板给脊椎足够的承受力、舒适

这样的“硬板床”才是真的对腰对睡眠质量都好的床

而“硬板床能否治疗腰间盘突出”这个问题

嗯.......

腰椎间盘突出症的病因很多

包括长期弯腰工作，久坐颠簸、外伤、吸烟、遗传与解剖变异等

睡眠床垫的偏软并不在腰疼、腰椎间盘突出症的常见病因中

与其执着于“硬板床”

我们更建议从改变工作强度、工作姿势以及不良习惯入手

建议长期慢性腰痛人群选择“中等偏硬”的床垫

原因是腰痛人群的腰椎及腰椎周围肌肉韧

或多或少的存在支撑能力不足的情况

中等偏硬的床垫可以提供部分额外的支撑

还有人认为硬板床能把突出的腰间盘顶回去

这是一个较有争议的学术问题

相关的学术研究也非常多

目前的基本共识是卧床休息能够使得

很大一部分腰椎间盘突出症患者腰腿疼症状明显缓解

因为腰椎间盘内压力是产生症状的核心因素

平卧状态下可以极大的减轻腰椎及腰椎间盘的负荷

但是床垫硬度对加速这个缓解过程的作用不明显

1. 健康睡眠姿势的基本原则是自然放松，这个道理就像市面上养生饮品无限多，到医院里医生跟你说“多喝白开水”一样。

2. 腰椎间盘突出症发病的危险因素众多，睡眠姿势的影响并不大，我们更关注长期伏案工作、过度肥胖、缺乏锻炼等因素。

3. 床（垫）硬度的选择，一定是软硬适中最好，不推荐“睡木板”，睡觉不是修行，没必要弄的一觉醒来腰酸背痛的。

4. 避免出现“熬最深的夜，修最久的仙”。