关节炎膝盖肿了怎么治疗好?

关节炎膝盖肿了怎么治疗好?

膝关节炎最常见的症状除了疼，就是肿。

膝关节之所以肿胀，最重要的一个原因就是关节里面“积水”了!

去骨科门诊，有的医生会告诉患者这个病叫做“滑膜炎”，而且会从关节里面抽出好几大管“水”，有的人抽完积液休息一段时间就好了;但有的人却反反复复，抽完积液没几天又复发了，真是苦不堪言。

那滑膜炎是么回事?关节里的这个“水”从何何来?又该如何彻底治愈呢?

要弄明白什么是滑膜炎，首先要明白什么是滑膜。

人体中活动功能关节由3大部分组成

1、关节面

每个关节中至少有两个相对应的关节面，在关节面上覆盖有关节软骨，也有少数人称它叫“软骨滑膜”它有3~7毫米厚，正常的软骨呈淡白色，表面像镜子一样非常平滑，并有良好的弹性。

2、关节囊

是附着于关节面周边的骨面上纤维组织。它有内外两层，外层叫纤维层，具有包裹稳定关节的作用。内层叫滑膜层，滑膜层正常很薄，可以分泌和吸收关节滑液。

3、关节腔

由关节软骨和关节滑膜层共同组成的密闭腔隙，在正常的情况下含有少量的滑液，大约有3~5毫升。起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

但是在病理情况下，这种分泌润滑液的功能就紊乱了，主要表现在：

1、分泌的润滑液变得稀薄了，分泌的更多的是水分;

2、分泌的润滑液量大大增加了，把膝关节撑的“肿胀“了。

为什么滑膜会发生病变呢?

这个原因就比较复杂了，下面这些原因都有可能引起。

感染性滑膜炎：各种感染如细菌感染、结核菌感染等。小儿滑膜炎多属于病毒感染性滑膜炎。

原发性滑膜炎：类风湿性关节炎，色素绒毛结节性滑膜炎等。

继发性滑膜炎：

半月板损伤、出血等，也会引发滑膜炎。

意外损伤如外伤、关节长期慢性劳损、手术等。

关节不稳定如新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，或滑膜受到骨性压迫，刺激形成滑膜炎。

此外，关节老化、退化、骨质增生、痛风等也容易诱发滑膜炎。

治疗滑膜炎或者是发现关节肿胀，首先一点就是要去医院，先要让医生确定病因，然后才能对症进行治疗。一般只要治疗好引起滑膜炎的病因，滑膜炎往往就可以治愈。

滑膜炎的治疗

1、急性期少活动、多休息

休息，是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间，期间可对肿胀部位进行冰敷。

2、积液到底要不要抽?

关节里面的积液到底要不要抽，这是一个有争议的问题，大多数情况下不需要抽。我们建议，如果关节积液特别多，关节肿胀得特别难受，是可以抽的，但是在抽关节积液的时候，一定要注意无菌，最好是能在消毒比较好的环境里面做，防止因为抽关节积液导致关节腔感染。

3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠?

玻璃酸钠，是一种关节润滑液类药物，很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但滑膜炎本身并不是关节润滑液减少，而是关节积液增多，所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大，而且容易造成关节腔感染。

4、运用消炎镇痛药与物理治疗

(1)药物治疗：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

(2)物理治疗：比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

手术治疗

对于采用其它方法治疗，时间超过2个月以上，治疗结果不令人满意的情况下，应考虑采取手术治疗。

手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

术后应配合置管，冲洗引流，冲洗液中可加入药物(例如肾上腺素)帮助控制出血以及减少术后粘连的情况发生。