近年来，肝癌的治疗进展很快，新的治疗方式，新的药物层出不穷，也为患者提供了更多的选择方案。今天为大家介绍什么是肝动脉灌注化疗术（HAIC）。
HAIC和TACE有什么区别？
HAIC和TACE（什么是TACE？请点击我之前写的文章链接肝癌介入怎么做？）其实都属于介入治疗。HAIC与TACE既有区别也有联系。HAIC是主要利用动脉化疗的原理直接插管到肿瘤的供血血管，然后通过导管向肿瘤持续注射化疗药物，然后通过化疗药物杀灭肿瘤；与HAIC不同的是，而TACE是通过导管向肿瘤注射栓塞剂和（少量）化疗药通过栓塞肿瘤血管饿死肿瘤以及缓慢释放化疗药杀灭肿瘤。两者都用了化疗药物，但TACE中的化疗药物使用的剂量相对较少。另外HAIC术后需要保留动脉导管回到病房，然后经过导管进行化疗，需要卧床48h左右（尽量不要下床次数，以免导管位置变化，影响治疗效果），而TACE手术做完后不需要保留动脉导管。
哪些病人适合做HAIC呢？疗效如何？
1.肝癌肿瘤大于7cm没有血管侵犯和远处转移的早中期肝癌患者，根据目前的最新研究单纯HAIC的疗效比单纯TACE的效果要好。
2.对于肝癌合并门脉血管侵犯的晚期患者，索拉非尼联合HAIC的治疗疗效优于单纯索拉非尼的效果，联合治疗可延长生存期6.2个月。
3. 对于多发肝癌，TACE治疗失败后，可考虑行HIAC治疗。
怎么判断HAIC治疗是否有效？多久评价一次？如何评价？
一般通过影像学（增强CT或增强MR）结合肿瘤指标（甲胎蛋白AFP和异常凝血酶原）进行评价HAIC的治疗效果。
与TACE每4-6周评价一次治疗效果不同的是，HAIC治疗每两次治疗后评价一次（约每6周评价一次）。也就是说HAIC一般做两次治疗后再评价，而TACE是做一次评价一次。HAIC每三周做一次，TACE每4-6周做一次（或按需治疗）。
如果经过HAIC治疗后甲胎蛋白AFP和异常凝血酶原明显下降，肿瘤缩小甚至消失，或肿瘤活性（强化）减少，则提示治疗有效。
HAIC多久做一次？什么时候停止做HAIC？
HAIC标准治疗方案是每三周做一次。
HAIC做多少次需要综合评估，出现以下情况需要考虑停止做HIAC：
1）HAIC治疗后出现肿瘤恶化；
2) 副作用较大，患者难以接受；
3）下一个周期被推迟30天或更久；
4）技术上存在困难(如肿瘤供血血管狭窄或闭塞等)；
5）增强CT或MR提示肿瘤无活性；
6）经HAIC治疗后肿瘤缩小达到外科手术切除或预期能达到根治性消融的条件。
HAIC治疗有哪些副作用？
HAIC的主要副作用是化疗相关的副作用，主要包括恶心呕吐等胃肠道反应，以及骨髓抑制等，一般都是可控的。
在严重不良反应中，与单纯索拉非尼相比，索拉非尼联合HIAC更常见的严重不良事件包括中性粒细胞减少（发生率9.68%，索拉非尼单药发生率2.48%)、血小板减少(发生率12.9%，索拉非尼单药发生率4.96%)和呕吐(6.45%，索拉非尼单药发生率0.83%)。
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