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如何早期识别幼儿多动症?

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文/心之爱

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多动幼儿有个典型特征就是自来熟。

多动症所对应的医学名词是注意缺陷多动障碍,英文全称为Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD。ADHD是一种神经发育障碍,起病于儿童期,是儿童常见的一种精神心理问题,男孩更多见,表现为与年龄不相符的注意力缺陷和/或多动冲动症状。许多父母在孩子学步时首次观察到过多的躯体活动,可是在4岁前,症状很难与高度多变的儿童正常行为相鉴别。

以下十大迹象可帮助临床医生和家长从正常现象中早期识别出ADHD:

㈠不喜欢或回避那些需要持续保持注意超过1或2分钟的活动;

㈡开始一项活动片刻后即失去兴趣,并开始做其他事情;

㈢与其他同龄儿童相比,说话过多,制造多得多的噪音;

㈣爬上不应该爬的东西;

㈤4岁时依然不能单脚站立;

㈥几乎总是坐立不安——不断踢腿、抖腿,或在座位上来回蜷曲身体;坐几分钟后“必须”站起来;

㈦因什么都不怕而陷入危险情境 ;

㈧与陌生人熟络太快;

㈨对待玩伴一贯富有攻击性;因攻击行为被幼儿园或日间照料机构开除;

㈩在不应该移动太快或跑步时,由于上述行为而受伤。

若幼儿存在两个个或更多上述症状,应转诊至具有诊断和治疗学龄前儿童ADHD专业经验的临床医师。

多动症儿童在婴幼儿时期通常有以下两个现象:

①容易兴奋、好哭闹、睡眠差、喂食困难。

②难以养成定时大小便的习惯。

部分儿童在婴儿期就开始有过度活动,表现为格外活跃,会摇篮或小车里向外爬,开始学步时,往往以跑代步。患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆撕书;有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。开始上学后,患儿常常手脚不停、坐不住。上课小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去,话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。

多动幼儿行为多是冲动导致,几乎没有目的性;思维反应、大动作、精细动作不协调,甚至认知能力、记忆等都有问题。

多动幼儿有个典型特征就是自来熟。举例来说,家长带孩子到非常陌生、庄重严肃的场合,除家长,孩子谁都不认识,周围的环境和人群都是陌生的,在最初几分钟内,孩子正常的心理反应是带有陌生感和距离感,有点胆怯,紧跟着家长,只有在一段时间后,熟悉了环境、和周围的人混熟了,方会轻松活泼点;而多动患儿面对陌生的环境和人群都不会出现距离感,不管见到谁,第一面就是自来熟,主动翻别人的东西,拿来就玩。有的患儿到医院看病,第一次见医生,就在诊室里上蹿下跳,抢夺医生的钢笔、处方,一点没有距离感,也完全不懂规矩和分寸。

参考资料

[1]《幼儿ADHD十大早期迹象》文/医脉通 公众号:医脉通精神科

[2]《如何及早发现小儿多动症?》文/崔永华 公众号:第一儿科

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