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看病花费超过基本医保封顶线,还能报销吗?能!

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大家都知道基本医保报销是有起付线和封顶线的,超过封顶线就不能报销了。但是,一旦得了大病、重病,治疗费往往远超基本医保封顶线,给患者家庭带来沉重的经济压力。很多朋友就想知道,这种情况下还有办法用医保报销吗?

其实是有的!朋友们可以通过大病医保进行二次报销,减轻自己的压力。

大病医保是城乡居民基本医疗保障制度的补充,大病医保主要在居民患了重大疾病、发生高额医疗费用的情况下,在城乡居民基本医疗保险报销之后,需个人负担的合规医疗费用给予进一步保障。

经城乡居民基本医保按规定支付后,个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病医保起付线以上、支付限额以内的部分,由大病医保予以保障。不过,大病医保也是有起付线的哦!起付线以上的金额按规定的比例报销。

大病医保

保障对象为城乡居民基本医保参保人。无需参保人额外缴费,城乡居民基本医保已经包含大病保险

讲到这里,可能有些看得比较仔细的朋友已经发现了一个问题。那就是大病医保只是针对城乡居民医保参保人的,那职工医保参保人怎么办呢?有没有相应的保障呢?

答案当然是肯定的!不过这在职工医保中叫“大额医疗费用补充保险”,大额医疗费用补充保险是解决城镇职工基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。

大额医疗费用补充保险保障对象为城镇职工医保参保人。在定点医疗机构发生的医保费用先按基本医保保险规定支付,超过基本医疗保险封顶线部分将由职工大额医疗费用补充保险在限额内按比例支付。

城镇职工患了重大疾病、发生高额医疗费用,在基本医疗保险报销之后,超过基本医疗保险封顶线需个人负担的合规医疗费用可以通过大额医疗费用补充保险给予进一步保障。

职工(含退休)大额医疗费用补充保险的保费由职工医保统筹基金和医保个人账户共同支付。

随着医保改革的不断推进,政府为我们提供的医疗保障水平也不断提高,但朋友们要想享受到这些福利,就一定不能不缴或断缴哦!有任何社保问题,都可以随时找骏宝免费咨询。

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