让郭美美栽了的西布曲明到底是啥？

近日，上海浦东警方成功侦破一起生产、销售添加违禁成分（西布曲明）减肥类食品案件，抓获生产人员曾某某（女，26岁），销售人员周某某（女，26岁）、郭某某（女，30岁）等32名犯罪嫌疑人。现上述犯罪嫌疑人已被警方依法刑事拘留。目前，案件正在进一步侦办中。（此前报道：）该条新闻被人民日报等多家媒体报道，其中警方通报提及的30岁女子郭某某就是2019年7月才刑满释放的郭美美。

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那么，违禁成分“西布曲明”到底是什么呢？在大众已经对减肥药有一定程度的了解和敬而远之的情况下，目前市场上还有很多打着减肥旗号的食品，他们是安全的吗？就这些问题，记者请教了江苏省中医院膳食营养科汪燕主管营养师。

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“西布曲明”早已被禁，但“阴魂不散”

汪燕主管营养师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，“西布曲明”这种成分最早是用于治疗抑郁症的，在使用中发现它有非常好的减重作用，因此曾经被用于制作减肥药。它主要是作用于中枢神经系统，起到抑制食欲、增加饱腹感的作用，同时它还能减少能量在身体中的储存，减肥的效果非常明显。

但这并不是一项安全的成分。研究已经证实，西布曲明可增加心血管风险，其不良反应包括头痛、口干、厌食、失眠、便秘、高血压、头晕等，还可引起神经紊乱、全身性损害、胃肠道系统损害、中枢及外周神经系统损害，甚至产生致死的严重后果。所以，原国家食药监局对西布曲明进行安全性评估后，于2010年10月30日发布通知，要求停止生产销售西布曲明制剂及原料药。

至此，西布曲明成分理应正式退出历史舞台，但因为其成本低廉、减肥效果又特别好，所以仍有部分不法商家偷偷加入到减肥药及减肥保健品中，非法添加西布曲明成分的案件屡见不鲜。

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合法减肥药只有一种，不推荐任何减肥保健品

汪燕主管营养师表示，目前在我国合法的减肥成分只有奥利司他这一种，同时它也是处方药物成分，不可以添加到任何保健品及食品中去。

汪燕主管营养师介绍，与西布曲明相比，奥利司他不是作用于中枢神经系统，它仅仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，来阻止脂肪的利用和吸收，同时促使脂肪排出体外。这种成分比西布曲明要安全得多，但患者在减肥的同时会伴随有拉肚子，甚至是严重到不能受控制拉在身上，减肥同时会严重影响生活，同样并不轻松。所以这种减肥药医生开具也很谨慎，都是使用在其他减肥方式无法起效的患者身上。

“从营养科医生角度来说，我们不建议患者使用任何的减肥保健品。”汪燕解释，这主要是因为有可能不小心就买到了添加有违禁成分的产品，反而危害健康。

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网红减肥食品，同样可能吃出问题

相比较减肥药和减肥保健品，其实现在更当红的是各种保健食品，无论是生酮咖啡还是各种代餐的广告，都频繁地出现在各种APP的广告上。这类食品是否可以毫无顾虑地吃起来呢？汪燕主管营养师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，所谓“生酮”是指一种高脂低碳水化合物的饮食模式，因为糖分摄入减少，会模拟出人体饥饿的状态，在这个状态下，体内脂肪会被大量分解、代谢以提供能量。生酮饮食流行前的高蛋白质的饮食法，也能在短期内减掉大量体重。目前市场上流行的代餐，一些是增加膳食纤维，一些增加的是高蛋白，也可以帮助快速“掉体重”。但是，无论是生酮还是高蛋白饮食，都不可以长久使用。

“我们在临床上，比如有的患者体重基数比较大，我们为了鼓励患者，也会在初期的1-3个月采用一些低碳水的生酮饮食或是高蛋白的饮食方案，让患者短期内看到减肥效果，但很快还是要回到均衡饮食上来。”汪燕主管营养师表示，以高蛋白饮食方法为例，蛋白质的代谢产生物质都需要经过肾脏来排泄，长期高蛋白饮食必然会加重肾的负担，引发肾损伤。如果摄入的高蛋白成分中含硫氨基酸高的话，还会导致钙的丢失，引发或加重骨质疏松等问题。

“所有减肥人士需要认清的现实是，减肥是没有捷径的，同时也是长期甚至是终身的任务。”汪燕主管营养师表示，有的减肥者一个月减掉了10来斤，有的减肥效果保持了两三年，其实在营养师看来都不能叫减肥成功，一旦放松或者回到不健康的生活方式，肯定会再胖起来。“减肥的唯一路径只有管住嘴、迈开腿，有困难的可以到营养科进行一个饮食模式的调整和整体规划，有一些可以助力的药物和产品，但最终要改变的都是生活方式。”

来源｜扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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