医疗地图 | 经常打嗝不止，警惕可能是贲门癌！

贲门是位于食管和胃交界的位置，因为它位置特殊，发现比较困难，早期比例很低，同时部位血运也很非常丰富，淋巴结的转移比例也比较高，因此贲门癌的预后可能要比胃癌的预后更差。

很多人出现打嗝时都只当成正常现象，不太在意。殊不知，这么小的生理症状也有可能是大病征兆——贲门癌。

那么，贲门癌有哪些早期症状呢，如何进行早期筛查呢？

贲门癌的早期症状

经常打嗝

贲门癌引起的打嗝具有两个明显特征：

1. 不会因为饮食过多时出现，而且具有反复、不易止的特点。

2. 打嗝的同时还会伴有剑突下疼痛、进食不顺畅等症状。

吞咽时异物感

在吃第一口食物时，异物感非常明显，而且还会伴有剧烈的疼痛，轻微的心窝痛。

快速进食时出现胸骨痛

快速进食时，会出现胸骨胀闷和疼痛感，同时还伴有咽喉干燥的症状，这种症状只在咽食时明显，平时并不会出现，所以很容易被忽视。

吞咽食物时出现停滞或顿挫感

简单来说，就是吞咽食物的过程中，在某一部位会出现停滞的感觉，不过这种症状在早期不明显。

呕血或便血

贲门癌早期还会出现上消化道出血的症状，主要表现为呕血和便血。

早期筛查

高危人群，一是年龄40岁以上。二是生活在食管癌和胃癌的高发区的人群。第三个是一级亲属（父母兄弟姐妹）患有食管和胃的肿瘤，这些都是非常明确的贲门癌的高危人群。

我们通过早期筛查、早诊早治，贲门癌的五年生存率至少可以达到90%以上。目前内镜是诊断早期贲门癌和癌前病变的金标准，应用内镜去做早期贲门癌的筛查和早诊是一个非常有效的工具。

而且这些早期病变，也可以用内镜下的微创治疗，就是内镜下的早期癌的黏膜下剥离术，用内镜的技术一次的、完整的整个切除剥离下来，在保全器官的情况下能达到一个治愈性切除。

这种切除它的长期生存跟外科手术没有明显差别。但内镜手术在保全器官、病人术后的生活质量方面都是外科手术无法比拟的，且成本更低。

就诊科室

胃外科、胸外科

就医指南

复旦大学附属中山医院

地址：上海市徐汇区枫林路180号

电话：021-6404 1990

简介：

复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是上海市第一批三级甲等医院，中山医院本部目前占地面积9.6万平方米，核定床位2005张，有中国科学院院士2人，中国工程院院士2人，高级职称700多人。

医院科室齐全、综合实力雄厚。心脏、肝脏、肾脏和肺部疾病诊治是医院的重点和特色，诊治水平始终处于国内领先地位。医院有国家临床医学研究中心1个、国家疑难病症诊治能力提升工程1个（心脑血管方向）、国家临床重点专科建设项目18个、上海市临床重点专科建设项目22个、有8个上海市临床质量控制中心挂靠。

科室介绍：

目前，中山医院胸外科由全国知名胸外科专家王群教授担任科室主任，下设肺癌和食管癌两个亚专科，分别由葛棣及谭黎杰教授担任主任。科室共拥有床位115张，医生29名，其中教授、主任医师3名，副主任医师12名，主治医师9名，住院医师5名；博士研究生导师3名，硕士研究生导师4名。科室年手术量4000余台，其中肺癌手术2500余例，食管癌手术600余例。

复旦大学附属肿瘤医院

地址：

上海市东安路270号（徐汇院区）

上海市浦东新区康新公路4333号（浦东院区）

电话：021-6417 5590‍

简介：

复旦大学附属肿瘤医院建院于1931年3月1日，是我国成立最早的，集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区，并与上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）高度融合、共同发展。

截至2019年底，医院实际开放床位2000余张，设有26个临床医技科室。其中，国家教育部重点学科2个（肿瘤学、病理学），国家临床重点专科3个（病理科、中西医结合科、肿瘤科），卫生部临床重点学科3个（乳腺癌、放射治疗、病理学），上海市重中之重临床医学中心B类1个（恶性肿瘤），上海市重中之重医学重点学科A类1个（临床病理学）。

科室介绍：

胃外科经过八十余年的努力和沉淀，始终走在胃癌领域的最前沿。科室目前拥有开放床位104张，分为徐汇院区和浦东院区，是目前全世界最大的胃癌专科之一。有教授、主任医师5名，副教授、副主任医师6名，主治住院医师12名，其中博导2名，硕导5名。近年来收治胃癌病例数及手术量保持高速、健康增长，年专家门诊患者1万余人，2018年住院胃癌患者手术量近1600例，在全国肿瘤专科医院中长期保持在最前列。全科积极推行规范的胃癌根治术，手术切除率高，并发症发生率低，胃癌根治术后5年生存率达64%，其中早期胃癌术后5年生存率达到95%以上，各项医疗指标均达到国际最先进水平。同时积极开展新技术，倡导“舒适胃癌外科”，譬如：90%以上的胃癌手术已经不需要留置胃管，极大的改善了患者的生活质量。

江苏省人民医院

地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号

电话：025-83714511

简介：

江苏省人民医院，暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院，是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。占地面积245亩，现有建筑面积41万平方米，固定资产总额（净值）26.7亿元，实际开放床位4600张，职工6500余人。

医院现有国家重点学科1个（心血管病学）；国家临床重点专科18个；省临床医学研究中心5个。

科室介绍：

江苏省人民医院（南京医科大学一附院）胸外科是国家教育部最早批准的硕士点，现为临床医学博士点、博士后流动站进站科室，为江苏省135医学重点学科建设单位、江苏省医院临床重点专科。在食管方面，我科是国家抗癌协会食管癌分会第一个授于“食管癌治疗分中心”牌匾的单位，在食管癌治疗方面有较深入的专门研究。在国内较早开展胸腹腔镜联合食管癌根治术（McKeown及Ivor Lewis手术），并改良了Ivor Lewis术式，获得江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖；在食管癌选择性三野淋巴结清扫术、标准二野淋巴结清扫等方面处于国内先进水平。

江苏省肿瘤医院

地址：江苏省南京市玄武区百子亭42号

电话：025-83283597

简介：

江苏省肿瘤医院（江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院，江苏省红十字肿瘤医院）前身系1960年建院的江苏医院，为三级甲等肿瘤专科医院，是江苏省肿瘤防、治、研、教的技术指导中心。

医院开放床位1161张，现有在职职工1732人，设25个临床及医技科室，其中2个国家临床重点专科建设单位，6个江苏省临床重点专科,1个江苏省临床重点专科建设单位。医院坚持科教兴院，有7个基础研究室和1个临床肿瘤实验中心。先后建成了“江苏省恶性肿瘤分子生物学及转化医学重点实验室”、“江苏省肿瘤生物治疗临床研究中心”等多个省级研究高端平台。

科室介绍：

江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）胸外科创建于1973 年，是国内较早建立的胸部肿瘤外科。学科以规范化综合诊疗为宗旨、以个体化精准诊疗为导向，积极推进精细化亚专科建设。

在食管癌外科治疗领域，开展“非开胸食管拔脱术”治疗早期食管贲门癌，并自行研制颈部吻合器和食管-胃吻合器、开展结肠代食管消化道重建手术。近年来，不断创新和引进新技术，从疗效、术后生活质量、手术安全性等方面多方位、多角度探索食管癌外科治疗，开展了食管癌三野清扫术、食管癌左胸径路下的全纵隔淋巴结清扫术，胸腹腔镜食管癌根治术、充气式纵膈镜食管镜根治术。

浙江大学医学院附属第一医院

地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号

电话：0571-87236114

简介：

浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，以综合实力雄厚，医疗质量过硬，学科特色鲜明享誉海内外； 同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。 医院以综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明享誉海内外。 2019年11月，复旦大学医院管理研究所发布的《2018年度中国医院排行榜》和《2018年度中国医院专科综合排行榜》中，医院综合排名全国第14，连续10年保持浙江第一，6大专科进入全国排名前10。

科室介绍：

浙江大学附属第一医院胸外科是浙江省胸外科疾病专科专业诊治中心。科室创立于1947年，由我国胸外科学奠基人之一、著名的胸外科专家石华玉教授担任主任。自从胸外科专业与心脏大血管外科专业分离独立建立科室以来，团队医护人员传承老一辈创始人不畏艰辛、勇于创新、治学严谨、勇攀医学高峰的优良传统，使胸外科医护水平保持国内领先水平。

胸外科由学科带头人胡坚教授领衔，由优秀的高度专业化医护人员组成，团队专心、专业、专注于肺、食管、纵膈等胸部疾病的临床与基础研究，积极推崇胸外科领域的专业化、规范化、科学化、精细化和人性化理念，使胸外科疾病临床疗效获得长足发展和突破。

浙江省肿瘤医院

地址：浙江省杭州市拱墅区半山东路1号

电话：0571-88122222

简介：

浙江省肿瘤医院始建于1963年10月，是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一,集肿瘤预防、医疗、科研、教学、康复于一体，承担着国家肿瘤防治重任，在全国的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用，连续8年名列中国最佳肿瘤专科排行前十。 2019年5月，浙江省人民政府与中国科学院正式签署医学合作协议，浙江省肿瘤医院正式挂牌“中国科学院肿瘤与基础医学研究所、中国科学院大学附属肿瘤医院、中国科学院大学杭州临床医学院”。

医院学科设置齐全。实际开放床位2008张，设有肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科等51个业务科室，学科设置齐全，单病种多学科综合诊治（MDT）模式覆盖常见病种。医院成功入选国家疑难病诊治能力提升工程，肿瘤科是国家临床重点专科，肿瘤学是省医学重点支撑学科。浙江省肿瘤防治办公室、浙江省肿瘤诊治质控中心、浙江省临床病理质量控制中心挂靠我院，承担全省肿瘤防控和质控工作。

科室介绍：

浙江省肿瘤医院在1973年开始开展胸外科手术，1988年成立胸腹外科，2008年成立独立的胸外科，主要从事食管癌、贲门癌、肺癌、气管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等外科治疗及综合治疗。浙江省肿瘤医院胸外科在浙江省率先开展食管癌术中放疗，隆突成形术、胸膜全肺切除术、气管、支气管成形术，肺动脉成形术。目前已经发展成为集临床医疗、科研、教育为一体的浙江省肿瘤医院重点科室，是目前国内知名度较高的胸部肿瘤外科治疗中心。

胸外科年手术量逾2000例，其中食管癌年手术量400余例，肺癌年手术量1300余例。70%肺癌手术和50%食管癌在胸腔镜下完成，食管癌和肺癌的手术量居全省各大医院前列。其中“腔镜肺段袖式切除“胸腔镜食管癌根治术”等手术视频演示多次获得国内外大赛一等奖荣誉。

以上介绍仅供参考，排名不分先后

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