克罗恩,溃疡性结肠炎和麸质

文章由公众号"SCD饮食文化"翻译

麸质，小麦和IBD

当您患有炎症性肠病（IBD）时，知道哪些食物和饮料会影响您的症状很重要。

一些患有IBD的人报告说，麸质（面筋）可能对其症状产生负面影响。在这里，我们看一下某些原因，可能有助于您自己决定是否会影响您的症状。

什么是麸质？

麸质是小麦，大麦，黑麦和黑小麦中的一种蛋白质。它使面包蓬松，面团发粘。它是许多食品中的常见成分-包括很多您不会想到的食物。

以下食品中通常含有麸质：

· 面包

· 面条

· 蛋糕和糕点

· 谷物

· 酱料

· 含麦芽的食物（例如醋）

· 啤酒

· 酱油

· 燕麦可能含有麸质

它还被添加到许多加工食品中（甚至在某些美容产品中也是如此！），因此，如果您需要避免饮食中的麸质，请务必检查包装。

麸质问题

对于某些人来说，麸质会引起肠道问题。这些包括：

· 乳糜泻-一种自身免疫性疾病，食用麸质时人体免疫系统会自我攻击。这会导致腹胀，腹泻，恶心，便秘，疲倦，突然或意外的体重减轻（但并非在所有情况下都如此），脱发，贫血和肠壁损伤，这会阻碍营养物质的吸收。它会影响周围1/120人，但只有24％左右的人会被确诊

· 麸质过敏-免疫系统对小麦蛋白质的反应。症状包括荨麻疹或皮疹，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，鼻塞或流鼻涕，打喷嚏，头痛，哮喘。有些人会出现过敏反应（呼吸和休克受损，可能危及生命）

· 不耐性/敏感性-症状可能类似于乳糜泻，但不是自身免疫性疾病，不会对肠道造成损害

从饮食中完全去除麸质（或小麦，如果您对小麦过敏）会停止症状。麸质可以在您的体内停留一段时间，并且症状可能至少需要30天才能消失。这只能在您医生的建议下进行。

有些人在吃麸质时遇到问题，部分乳制品也可能遇到类似的问题。

麸质和IBD

许多患有IBD的人（克罗恩病和溃疡性结肠炎）在饮食中都认为麸质对他们来说是“刺激性”食品后，所有会避免食用麸质。

有多种原因可能导致这种情况：

1. 您可能患有未被诊断的乳糜泻。乳糜泻是一种自身免疫性疾病-肠炎也是如此。如果您患有一种自身免疫病，那么也有可能患有另一种。2011年的一项研究还显示，患有克罗恩氏病的人在遗传上更易患乳糜泻。

2. 您尚未诊断出麸质过敏或敏感性

3. 您患有肠道渗漏综合征，而麸质则对此有所影响。肠道渗漏是小肠膜变得多孔（或渗漏）的状态，使毒素，微生物，未消化的食物颗粒和抗体进入血液中并在您的身体周围传播。如果人们对麸质敏感，那么麸质可能会刺激肠壁，这会导致肠道渗漏。肠道渗漏的症状包括腹胀，煤气，抽筋，食物敏感性以及疼痛感。它还与湿疹，炎性关节炎和慢性疲劳等疾病有关

4. 我们今天所吃的小麦与先辈们所吃的小麦不同。我们开发的小麦在生长时会更加耐寒。这意味着今天我们的小麦中发现的蛋白质中约有5％是新蛋白质，我们的身体可能无法适应这些蛋白质的加工，这可能会导致某些人的问题

许多患有IBD的人都尝试过从饮食中减少麸质。2014年在美国进行的一项横断面研究发现，“尝试无麸质饮食的患者中有65.6％的人表示其胃肠道症状有所改善，而38.3％的人报告的IBD严重程度减轻的程度有所降低。在目前尝试无麸质饮食的患者中，改善程度和良好的依从性有关。

在2016年10月在维也纳举行的2016年欧洲胃肠病学周上，研究人员介绍了对小麦蛋白质家族的一项研究发现。研究人员说，淀粉酶-胰蛋白酶抑制剂（ATIs）-已显示可触发肠道免疫反应，这种免疫反应可扩散到体内其他组织。他们说，ATIs被认为可加剧类风湿性关节炎，多发性硬化症（MS），哮喘，狼疮和非酒精性脂肪肝以及炎症性肠病4。

如果您决定从饮食中消除麸质和/或小麦，则应在营养师的指导下进行，重要的是将其从饮食中100％清除，至少持续30天。如果您对麸质敏感，那么即使是极少量的面筋也会引起免疫反应，从而触发您所经历的症状。如果您发现症状没有改变，那么您可能对麸质不敏感，可以重新使用。

当某些人停止使用麸质时，他们会发现他们经历了一段“麸质戒断”时期，这会引起诸如脑雾，胃痛，头痛，头晕等症状。这些症状是暂时的，因为您的身体适应了（可能表明您对麸质敏感）。

最初，无麸质食品似乎让人不知所措，但是您将很快了解可以用哪些健康的替代品来制作自己喜欢的食物，以及如何烹饪无麸质食品。

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