粤多地探索结核病治疗零支付

今天是第26个“世界防治结核病日”。记者从广东省结核病控制中心了解到，近年来全省结核病流行疫情呈加快下降趋势，报告发病率从2016年71.82/10万下降到2020年50.4/10万，全省累计登记治疗管理肺结核患者27.6万，肺结核治疗成功率在90%以上。

●南方日报记者 余嘉敏 李秀婷

每年新发肺结核患者近6万例

结核病是一种长期危害我国人民群众身体健康的重大传染病。广东目前常住人口达1.15亿，每年流动人口超过4000万，结核病防治压力较大。据统计，广东每年新发肺结核患者近6万例，是全国结核病负担最重的省份。

为实现结核病防治服务广覆盖，广东以分级诊疗为抓手，结合网格化管理等措施构建结核病防治新格局。2016年，深圳市、佛山市、韶关市、江门市等4个地市获国家卫生健康委批准开展结核病分级诊疗和综合防控服务模式试点。

经过试点建设，试点地区普通肺结核在县区级定点医疗机构接受治疗的比例由76%提高到96%，肺结核诊疗服务进一步规范，逐步形成具有广东特色的结核病分级诊疗制度及综合防控模式。

目前，全省26家地市级结核病定点医疗机构和114家县区级结核病定点医疗机构逐步形成纵向到底、横向到边的服务网络体系。

去年，面对新冠肺炎疫情挑战，广东在结核病分级诊疗制度及整合防控服务的创新模式基础上，在全国率先制定了公共卫生机构建设标准，并提出筹建高水平、研究型的省级公共卫生医学中心。

去年全省投入防治经费近2亿

农村是结核病的高发地区。近年来，全省各级财政加大结核病防治工作投入，围绕脱贫攻坚和健康扶贫开展结核病防治工作。比如在深圳、广州等地，通过地方财政专项经费补充，当地积极拓展结核病患者的减免项目。2020年，全省各级财政经费投入近2亿元用于防治结核病。

与此同时，全省各地积极完善医疗保障制度。在韶关南雄、乳源和佛山南海等地，当地在全国率先探索结核病患者检查治疗费用零支付，有效减轻患者经济负担。2020年，省医保局将活动性肺结核、耐多药肺结核纳入门诊特殊病种补偿范围，进一步减轻患者治疗负担。

此外，广东坚持“医保先行 财政兜底”的保障机制，密切关注贫困地区重点人群结核病防治工作。2020年，广东利用中央转移支付经费，为粤东西北地区的普宁、英德、高州等3个县区配备移动影像检查车，增强当地结核病聚集性疫情处置和主动筛查能力。

多学科协同远程会诊超万例次

身处粤港澳大湾区，广东正充分发挥大湾区科创优势，补齐结核病在“防、诊、治、管”等方面的短板。比如，广东自主研发的结核分枝杆菌核酸检测系统等快速检测技术极大地缩短了患者的诊断时间，攻克了结核病诊断方法耗时长、灵敏度低及生物安全隐患的难题，使检出报告时间从2个月缩短至2小时。

针对省内区域防控能力与服务质量不平衡的现实，广东搭建了“智慧结控”平台，利用互联网与大数据等信息技术，打通结核病防端的“最后一公里”。全省构建MDT远程诊疗及AI Plus智能质控体系，建立结核病多学科协同的远程诊疗中心，并创建“事前预警、事中监控、事后回溯”结核病防治动态质控管理体系，为各地结核病患者提供了多学科协同远程会诊超1万例次，远程影像辅助诊断1.3万例次。

在科研方面，由广东省结核病控制中心牵头申报的《结核病防治技术集成与应用研究》项目获得2019年广东省科技进步一等奖。2019年，国家唯一感染性疾病（结核病）临床医学研究中心落户广东。此外，广东省在全国率先开展了终结结核的流行综合干预示范区项目，逐步形成了具有广东特色的结核病流行防控模式。