一年复发三次！遇上“顽固”的子宫内膜息肉该怎么办？

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 孙茜）提起息肉，很多人第一反应就是身体里面多出的一块“肉疙瘩”，不痛不痒没什么关系。但如果长进了子宫里，就有些麻烦了。渴望生育的张女士就遇到了这样的困扰，由于子宫内膜息肉的影响始终难以怀孕，虽然通过手术及时切除，但一年间复发了三次，让她苦不堪言。

备孕多年不孕 原来是息肉捣鬼

“以前从来没觉得怀孕这么困难！”说起自己的经历，张女士一肚子苦水：年轻时一直忙于事业，33岁才走入婚姻殿堂，结婚三年求子心切却始终未能如愿。

为了更好地备孕，去年年初张女士在附近医院做了全面检查，这才发现患上了子宫内膜息肉。由于其他指标都正常，医生怀疑可能是子宫内膜息肉影响了受精卵着床，从而引起不孕，建议做宫腔镜手术切除。可是术后一月复查B超，扰人的子宫内膜息肉就又长出来了。虽然此后通过手术及时切除，但顽固的息肉一年间陆续复发了三次。

担心手术对身体创伤过大，张女士把希望寄托在中医上，上个月来到江苏省中医院妇科就诊。接诊的郭红玉副主任中医师根据中医四诊合参，辨证论治，治以温补肾阳，暖宫消翳，处方用药，次月再次复查宫腔三维B超子宫内膜未见异常。

子宫内膜息肉为什么会影响怀孕？

据郭红玉介绍，子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病，在妇科疾病中占比高达25%，多见于育龄期。它是由于炎症、异物刺激、雌激素水平过高等因素导致子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，大小不一，小的只有几毫米，大的可达2-3厘米。

“在临床中，子宫内膜息肉被认为是引起不孕的一个危险因素。”郭红玉表示，子宫是孕育胚胎的器官，宫腔的子宫内膜是胚胎着床的温床，若患有子宫内膜息肉直接长在宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔，直接导致不孕；如果息肉长在宫腔内，占据宫腔容积，会影响受精卵着床。除物理因素作用外，子宫内膜息肉可通过改变内膜内环境干扰正常妊娠过程，从而导致胚胎停育、流产等。

手术治疗是首选 但半数患者易复发

对于子宫内膜息肉的治疗，如果息肉小于1公分，没有明显症状，可以先观察，定期复查即可。如果超过1公分，治疗主要为宫腔镜下手术切除。由于有超过半数的患者存在复发的可能，术后常常辅以短效避孕药、孕激素以及宫腔内置入曼月乐节育环等手段。

但对于有迫切生育需求的女性而言，放置节育环和服用短效避孕药都不可行，同时若长期服用雌孕激素，可能会对凝血、肝肾功能有一定影响，停药后又可能复发，因此临床疗效欠佳。

中医标本兼治防复发

子宫内膜息肉属于中医“癥瘕”范畴，国医大师夏桂成教授认为本病的病机实为肾阳偏虚，阴寒内盛，胞宫失于温煦，气化功能失司，经前期阳长不足，“六阳”不能到位，无法实现重阳转阴，子宫内膜的瘀浊不能排净，瘀积于胞宫而发此病。中医治疗基于《黄帝内经》中“阳化气，阴成形”理论，结合夏桂成教授“补肾调周”之法，辨证施治，经前期温补肾阳，暖宫消翳，辅以宁心安神，收获良效，既可改善月经过多、经期延长及经间期出血等症，又可恢复人体阴阳平衡，减少子宫内膜息肉复发，提高育龄期女性的妊娠率。

郭红玉副主任中医师强调，不孕女性不能忽视对子宫内膜的检查，以便找出不孕的具体原因并给予及时处理。一旦出现月经量多、经间期出血、经期延长，建议及时到医院就诊，接受宫腔三维B超检查，明确是否患有子宫内膜息肉疾病。