自我们推出的科普推文后，后台陆续收到了很多咨询能否接种疫苗的问题。尤其是自3月25日起，，后续将会碰到更多有基础性疾病者能否接种的情况。为此，区疾控中心针对大家提出的共性问题，以及他们在接种现场碰到的病例，根据目前所掌握的相关接种材料并结合临床，给出接种建议，供大家参考。
可以接种人群
正常健康人群，均属于可以接种人群
暂缓接种人群
01
目前正患有急性发热性疾病者
建议暂缓接种。待康复后再预约接种疫苗。
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02
目前有腹泻、腹痛等消化系统疾病者
建议暂缓接种。待康复后再预约接种疫苗。
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03
目前处于感冒状态，尽管没有发热，但有流涕、鼻塞、咳嗽等临床表现者
在接种现场，常会碰到感冒未愈的预接种者，即便没有发热，但仍是属于疾病发病期，所以建议暂缓接种，待完全康复了再来接种。
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04
患有哮喘等呼吸道疾病者
如处于在哮喘的急性发作期（如出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是口服或静脉使用糖皮质激素，须暂缓接种；如处于哮喘的缓解期、平稳期，健康状况较好，没有明显症状，可以正常接种。
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05
甲胎蛋白高、转氨酶也偏高，是不是也不能接种疫苗？
对于这样的情况，建议暂缓接种。
建议去医院就诊，首先要明确相应指标升高的原因。
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06
近期接种过HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹、破伤风等疫苗的人群
都要间隔至少14天。
过了这个期限就可以预约接种疫苗了。
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07
正处于哺乳期或孕期女士
暂缓接种
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08
肺部有多发性结节者
肺部多发性结节多见于既往的、慢性的肺部感染。如有胸闷、胸痛等疾病症状，建议暂缓接种；如无明显疾病症状，可以正常接种。
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目前不建议接种疫苗人群
01
初次接种新冠疫苗出现过敏者
02
新冠肺炎核酸、抗体检测阳性者以及新冠肺炎既往感染者
03
患有精神病者
04
患有未控制的癫痫疾病者
05
患有格林巴利综合症病史者（具体在中有具体介绍）
06
处于活动期的乙肝患者，或者已出现严重的肝功能障碍者
07
正在接受免疫抑制剂或者有免疫功能缺陷（如艾滋病）、确诊患有白血病、淋巴瘤等疾病的患者
在现场，我们也碰到患有某种疾病、正在进行免疫抑制剂治疗的患者咨询是否可以接种。
在疫苗的说明书中，对于正在接受免疫抑制剂治疗或者有免疫功能缺陷的患者，是属于慎重接种人群。
所以，我们从临床角度及安全方面考虑，目前不建议接种。
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08
患有系统性红斑狼疮者
系统性红斑狼疮，是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病，临床特点就是病情缓解和急性发作交替。
在临床上，我们所接触的该病患者，多数病情的控制很不稳定，所以从临床角度讲，对于这样一种自身免疫性疾病，不建议患有该疾病的患者进行疫苗接种。
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09
有冠心病史，曾经心梗，且心脏装过多支支架者
对于有这样严重的心血管疾病史的患者，从目前所公布的相关资料及所接种的疫苗说明书上的资料看，在早期新冠疫苗的受试人群并不包括有严重心血管疾病的人群，后续也没有这类相关数据，所以我们不建议接种。
尤其要注意的是：对于患有这类疾病的患者，我们在临床上，并不仅仅简单凭借是否有胸闷、胸痛等症状就判断患者属于病情稳定期，尤其是患者的心功能情况更是无法根据一些临床表现做出判断的。
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10
患有血小板减少症、出血性疾病患者
在相应疫苗的说明书中，明确说明对患有血小板减少症者、出血性疾病患者要慎重使用疫苗。因为在进行肌肉注射时，有可能会引起出血。
所以对于该类患者，是属于慎重接种疫苗的范畴。从安全性考虑，目前我们是不建议接种疫苗。
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其他需要进行医疗评估的
慢性病患者
01
有脑梗病史，且长期服用阿司匹林的人能接种疫苗吗？
曾有脑梗病史若已处于稳定期，不是疫苗接种的禁忌症。
但是服用的阿司匹林药物会影响凝血功能，所以具体身体情况及凝血功能情况，都需要到医院就诊，由熟悉病情的主诊医生对疾病情况进行评估，确定目前是否可以接种疫苗。
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02
患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎的患者，能否接种？
对于有接种疫苗需求的患者，需要经过医疗机构的临床评估，若是处于疾病稳定期，是可以考虑接种的。
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03
患有干燥综合征的患者，可以接种疫苗吗？
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床上有多系统的受累，免疫功能紊乱为其发病及病变延续的主要基础。
对于患有该类疾病的患者，也需要进行临床评估，明确是否在病情稳定期，包括是否处于服药可控制的状态中。
对于有接种新冠疫苗意向的受种者，需要提前知晓自身的可接种情况，可以避免无效往返。在到达接种现场时，也请及时告知目前自身的健康状况、所患疾病情况以及以往接种其他疫苗时出现过的情况，以便我们及时作出正确的评估。
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友情提示：
ATTENTION
截至目前，本市使用的新冠疫苗均为病毒灭活疫苗，疫苗中不含活的病原体，有效性和安全性都能够得到保证。在实践中，由于疾病和药物的种类过多，无法也没有必要列出每一种情况能否接种，我们会持续收集相关的问题，遵循具体说明书的规定给出接种建议。
资料：闵行疾控
编辑：汤婧娴
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