香港金牌绿叶廖启智因胃癌离世，为什么胃癌一发现就是晚期？

还没从吴孟达、赵英俊患癌离世的新闻中缓过神来，又一位老戏骨因胃癌离世。

3月28日晚，知名演员廖启智因患胃癌于当晚八点多在医院病逝，享年66岁。

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去年12月，廖启智确诊为胃癌，至今不过三四个月的时间，癌症就把智叔带离人间。

胃癌也是近些年高发的癌症，据2020年最新发布的癌症人数，胃癌新生病例达到109万人，在全球癌症的发病率当中占据第5位。

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为什么胃癌一发现就是晚期？

据了解，在中国，80%左右的患者发现胃癌已是中晚期。其原因主要有以下几个方面：

第一个方面，胃癌的早期症状不典型，常常与胃的良性疾病包括胃炎、胃息肉相混淆，而且药物治疗有一定的效果；

第二个方面，对于中国的广大群众来讲，缺乏早癌意识，同时缺乏胃镜筛查的意识；

第三个方面，胃癌的发病率高是因为幽门螺杆菌的感染率占总部人口的将近60%。

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胃癌早期有征兆吗？

胃癌和其他消化道肿瘤一样，早期症状不典型，容易和其他良性疾病相混淆。胃癌的症状包括上腹部的不适、疼痛，有时食欲减退，稍微有点消瘦，典型症状主要有以下3点：

1. 体重突然大幅度下降

在没有刻意减肥并且限制饮食的同时发现自己体重大幅度下降，突然之间有消瘦乏力，并且精神不振要警惕，这可能是跟胃癌有关。特别是进入晚期癌症后，肿瘤不断增大吸收身体营养，导致身体能量不足而分解脂肪，使体重大幅度下降。

2. 消化道出血

一般胃癌所导致的消化道出血是以大便潜血阳性或者黑便为主要症状，甚至有些患者会出现呕血症状，而且经过药物治疗后效果不佳。这主要是肿瘤在不断增大的过程中组织血液运行比较丰富，会侵犯周围毛细血管而导致出血。尤其是老年患者，如果有消化道出血症状并且进行检查，发现大便潜血持续阳性要警惕。

3. 消化不良

大部分胃癌患者或多或少都存在消化不良的现象，容易有食欲下降，胃部隐痛以及进食后总感觉消化不良的现象。甚至有些会导致进食不慎、吞咽困难，食物放流。这是因为胃癌在侵犯中膈神经时会导致难以消化以及打嗝等现象。如果持续性出现这些症状需要及时到医院进行胃镜检查来判断。

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哪些人需要做胃癌的早期筛查？

我国胃癌的发病有地域区别，比如沿海地区的发病率会相对高。在胃癌的高发地区建议40岁以上的人群都需要定期进行胃镜下筛查，提高国家早期胃癌检出率，提高五年的生存率。

而在中低发的地区，建议对高危人群进行筛查。高危人群包括下列几种因素：

• 1、胃癌前病变，包括萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生、胃溃疡、胃大部分切除等；

• 2、感染幽门螺杆菌（Hp）；

• 3、长期使用食用腌制、高盐、熏烤的食物；

• 4、胃癌家族史，直系亲属中有胃癌患者。

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胃癌容易与哪些疾病混淆？

胃癌早期症状主要与胃炎、胃溃疡、胃息肉以及胃肠炎等疾病的症状类似。对于40岁以上的患者，如果出现上腹部的隐痛不适，有食欲减退、消瘦，这时候都要警惕是否有胃癌。不过，大部分患者病人没有症状，需要做胃镜来进行鉴别。

预防胃癌，牢记这5招

人的胃是既皮实而又娇气，在日常生活中就要注意对胃的养护以及胃病的预防，避免胃癌的危险因素，可以从下面几方面着手：

1、规律饮食：避免不规律的饮食，一般一日三餐不要暴饮暴食。

2、注意饮食卫生：进食的食物尽量新鲜，如新鲜蔬菜，过夜、久置食物不要再吃；用餐时也需要注意卫生，餐前餐后洗手，尽量使用公筷，预防幽门螺杆菌的感染。

3、避免致癌食物：腌制、高盐、烤焦的食物，这些都含有致癌的物质，应该注意避免。

4、少喝酒：酒精对胃都是直接的损害，因此尽量少饮酒，胃病患者更需要注意这方面的问题。如果应酬不可避免可在饮酒之前服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、抑酸类药物、PPI（质子泵抑制剂）类都可以，能减缓酒精对于胃黏膜的损伤。

5、胃部不适及时治疗：如果做过胃镜，没有特殊的严重疾病，平时胃感到不舒服可以服用一些药物缓解症状，比如铝碳酸镁片，返酸、烧心的时候可以用；如果症状未缓解，可用PPI，也就是拉唑类药物。但是如果胃部不适的症状持续时间较长，超过一个月，用药后症状仍然不能缓解，这个时候就要到医院检查进行有效的治疗，避免较严重疾病发生。

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家医君寄语

健康无小事，好好爱护你的身体。记得饮食规律，注意饮食卫生，避免致癌食物，少喝酒，不舒服时及时就医，不要拖。胃癌越来越高发的形势下，我们不能存在任何侥幸心理，把以上识癌、防癌的干货分享给你的亲朋好友吧~

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编辑：陈郁

排版：晓晓

审校：王协