一天忙到晚的一条肌肉——大鱼际肌

有一条肌肉，日夜的工作，从早上8点忙忙忙，一直忙半夜，早上拿起手机发信息开始到上班的打字、打文书，再到下班的玩游戏。

它也跟我们的手痛，握东西或弯举时时手腕不稳无力和肩膀不适也有关系。它就是我们手部的一组肌肉。

许多控制手部活动的肌肉起始于肘部或者前臂。他们沿前臂向下延伸跨越腕部或手部。一些肌肉只控制腕部的伸屈活动。另一些肌肉则影响着手指和拇指的运动。其中许多肌肉在手指和拇指做抓握和精细动作的时候起到维持手腕部位置的作用。

大部分控制拇指和小指的小肌肉起于腕骨。这些肌肉相互联系来共同帮助手部进行抓握活动。其中拇指上有两块肌肉来帮助拇指做横跨手掌的动作，这个重要的功能叫拇指对掌。

源于腕部和手部的最小的肌肉叫做内在肌。内在肌通过在活动中维持手指的位置并保持稳定来帮助手指的精细运动。

到底是哪条肌肉呢？就是掌控我们最重要的大拇指的鱼际肌，如果从他的连接点会发现，大鱼际肌可不是一条肌肉。

它分为三条，拇短展肌/Abductor pollicis brevis、拇短屈肌/Flexor pollicis brevis、拇指对掌肌/Opponens pollicis。当然，在一些教科书上也会说其由四条肌肉组成，分别是：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌，但是最主要的是前面三条肌肉。

这三条组成的鱼际肌负责拇指外展、屈曲和对掌动作，也几乎包办了所有拇指抓握的所有动作。一些神经源性的疾病或手外伤的患者也往往容易导致鱼际肌萎缩。

手部的正中神经支配着大鱼际肌，若正中神经受损，大鱼际肌就会出现萎缩、无力等症状。如果肌肉失去神经的支配超过了18个月，那么恢复的几率就会变得很小。

回到解剖，如果看它的连接点会发现它的连接点会从大拇指的掌侧部分连接到屈肌支持带和掌侧腕韧带中

如果从筋膜的概念来看鱼际肌由手臂线连到胸小肌和胸锁筋膜中，因此当一整天打字或是玩游戏后，鱼际肌通常会很紧，就会牵扯到屈肌支持带和掌侧腕韧带中或是让胸小肌变得很紧。

这时候会发生三件事情：1.当在做重训的时候，就会造成感觉好像是手腕的部分很不稳；2.平常会觉得手腕很卡、很紧、不舒服；3.会造成胸小肌张力过紧，感觉肩颈酸痛。

如果在日常生活中使用频繁那该怎么办呢？鱼际肌放松，其实很简单，只要找到大拇指的这块肌肉。

鱼际肌群包含三条，因此按压可能某些点可能会特别不舒服，放点感情，按压那点后，搭配拇指的动作后，搭配呼吸慢慢放松就好了。

长期过度打游戏、长期过度刷抖音、长期过度使用键盘、鼠标办公等也会导致手腕过度使用，腕管中的肌腱就会肿胀，与肌腱同在一个管道中的正中神经就会受到挤压，就会出现这些症状——

❐ 手指手腕无力；

❐ 拇、食、中指和半个无名指的手掌侧皮肤感觉僵硬麻木；

❐ 酸痛；

❐ 夜间麻木感加重。

从这里要延伸一个概念，就是平时常常提及的腕管综合症，有两个小技巧判断是不是患上该病。

屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90°。当拇指、食指、中指和无名指外侧，持续出现疼痛、麻木、灼烧等感觉时，可能就是腕管综合征。

使用叩诊锤或手指，在腕韧带近侧缘处轻叩正中神经部位。当拇指、食指、中指及环指桡侧一半的掌侧有放射性疼痛时，可能就是腕管综合征。

因此，生活中的一些小技巧也是要掌握的：长期用手的可以试试。

0 1

手腕运动

腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做，重复多次。

0 2

手指运动

一松一紧——手指自然展开，在慢慢的握紧，变成拳头，动作不要过快，重复多次。

0 3

1小时休息1次

建议大家连续用键盘1小时左右，最好休息10分钟左右。可以在休息期间活动一下手腕，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。

0 4

选弧度大的鼠标

最好选择弧度较大、接触面较宽、有助于力量分散在鼠标上。

0 5

垫高手腕

鼠标使手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。

0 6

键盘放正

键盘应放置在身体正前方中央位置，避免把键盘斜摆在一边，以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到过度牵拉。

END

来源：康复小南宁

责编：乔大侠