山东首批集采高值医用耗材落地 一台冠脉介入手术节省4万多

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华

高值医用耗材集中带量采购，让利于民。3月30日起，山东首批集中带量采购高值医用耗材正式落地执行。首批5类高值医用耗材含1400多个产品，产品价格平均降幅82.59%，最高降幅95.6%。

用上降价耗材

一台冠脉手术节省4万多元

3月30日上午8点多，刘阿姨被推入济南市中心医院手术室，进行冠状动脉介入治疗同时接受了心脏支架植入。今年69岁的刘女士，成为山东省冠脉介入类快速交换球囊医用耗材降价后，率先享受这一惠民举措的患者。

（2021年3月30日下午2点，济南市中心医院心内科护士长胥莉在看护患者刘阿姨）

3月28日，刘阿姨因心脏疼痛入院，造影检查后大夫安排进行手术，此前，全家人对集采高值医用耗材降价的事并不知情。手术后，主治医师查房沟通过程中，刘阿姨一家才得知集采高值用耗材降价，能剩下不少钱。“真是赶上好政策了，虽然现在还没有出院结算，但是听大夫说我们大概能省个四万多块钱，我们真是挺幸运的！”刘阿姨女儿高兴地对记者说。

刘阿姨女儿（左）与刘阿姨 刘阿姨的手术很成功，术后情况也比较稳定，大夫说正常情况四五天刘阿姨就可以出院了。

济南市中心医院心内科副主任医师王立启，作为刘阿姨的主治医生详细向记者介绍了她的病情，刘女士有过一年前因急性心梗入院的经历，近期又出现活动后胸闷、胸疼的症状。根据刘阿姨的典型症状，将刘阿姨作为择期病人安排到了病房，根据正常的流程，为刘阿姨将手术安排在了3月30日。手术中，王立启医生判断回旋支狭窄比较重，植入了两个心脏支架，右冠远端血管狭窄比较重，但是血管比较小，选用了3个球囊扩充。这样，手术中，刘阿姨一共用了2个支架和3个球囊。

“价格来说，降价之前单支球囊的价格是3000多元，现在是300多元；冠脉支架之前进口价格贵的达到1万9千元一支，现在价格在700多元，这样算下来这台手术为患者节省费用4万多元，其中，冠脉介入类快速交换扩张球囊能省下8900多元。”王立启向记者表示，此次集采高值医用耗材落地，作为一个惠民工程，对广大患者朋友来说是一个福音。

最高降幅95.6%

5类高值医用耗材含1481个产品

去年12月31日，山东省开展全省高值医用耗材集中带量采购工作，5类高值医用耗材分别为冠脉介入类快速交换扩张球囊、初次置换人工髋关节、可吸收硬脑（脊）膜补片、一次性使用套管穿刺器、心脏起搏器（双腔），含1481个产品，产品价格平均降幅82.59%，最高降幅95.6%。降价金额最大的产品是一种初次置换人工髋关节，由原来92418元降至4133.33元，单个产品降价88284.67元。此次集采也是目前全国省级采购中一次性集中带量采购种类最多、规模最大的高值医用耗材超级团购。

据济南市中心医院医学工程部副部长褚衍彪介绍，5类高值医用耗材1481个产品中，济南市中心医院采购了28个产品，大约有700多个型号。

据了解，此次5类高值医用耗材降价中冠脉介入类快速交换球囊植入是治疗冠心病的常用器械，是心内科的一个大病种。初次置换人工髋关节主要针对治疗骨关节炎、股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良以及外伤方面，主要是陈旧性股骨颈骨折骨头或者髋臼已经出现破坏和65岁以上的新发的股骨颈骨折所采用的的医用耗材，该类手术呈缓慢增长趋势。

健全激励约束机制

引导未中选医用耗材逐步将价格降至合理区间

为做好集采落地，近日，山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会、山东省药品监督管理局、山东省公共资源交易中心4部门发布了《关于执行山东省首批医用耗材集中带量采购中选结果的通知》，通知就医保报销政策、医疗服务价格等作出了具体规定。

据了解，采购周期内，参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关规定及各统筹区医保报销政策，未开展按病种（病组）等方式付费的地区，各统筹地区对医用耗材集采范围内品种实施医保资金单列预算管理，医用耗材医保支付限额以下医保资金节约部分，经考核后按不高于50%的比例由医疗机构结余留用。

开展按病种（病组）等方式付费的地区，在确保患者自付部分完全享受集采降价效果的前提下，2021年可不下调相应病种（病组）医保支付标准，以后按规则定期调整病种（病组）医保支付标准。各种激励方式应做好衔接，避免重复。

通知同时规定，医疗机构可结合临床实际需求自主选用未中选产品，并规范配备使用管理。逐步健全未中选企业降价激励机制，引导未中选医用耗材逐步将价格降至合理区间，满足患者多样化使用需求。