13岁少女双下肢严重溃烂险截肢 儿科医护妙手治愈

（记者徐睿捷，通讯员邓国欢）

13岁少女双下肢大面积严重溃烂，治疗不当可能面临截肢的风险，所幸经同济医院儿科肾脏免疫专科医护人员积极治疗，女孩病情现已好转，溃烂大部分恢复。昨日，女孩给医护人员发来照片，双腿已经长出新的皮肤。

家住黄冈的妮妮（化名），是一名勇敢坚强的小姑娘。7岁时，妮妮不幸患上了难治性肾病综合征，6年间反复住院治疗。2020年4月，由于家里经济条件差，家长无奈之下，停了妮妮所有的药物治疗。停药后，孩子肾病很快复发，不但尿蛋白持续阳性，还慢慢出现贫血等症状。屋漏偏遇连夜雨，去年冬天，妮妮在家烤火取暖时不小心烫伤了双腿皮肤，没有及时处理，伤口发生感染很快恶化，双下肢疼痛，下肢皮肤严重溃烂并伴流黄色分泌物。家里亲戚凑了钱送妮妮到同济医院儿科就诊。

“第一眼看到妮妮双腿时，真是心疼这位可怜的小姑娘，双腿下肢没有一块完整的皮肤。” 儿科肾脏免疫专科易永红护士长说。3月3日下午，妮妮坐在轮椅上被妈妈送到病房，因为双腿疼痛，孩子一直在哭，护士立即去安抚她，在场的每一位医护人员看到妮妮双腿后都一阵心酸。

入院后各种检查提示，因为近一年自行停止药物治疗，妮妮肾功能恶化、严重低白蛋白血症、大量蛋白尿，血糖增高，尿糖阳性，重度贫血，高胆固醇血症合并高凝状态，病情危重。儿科肾脏免疫专科紧急申请会诊，与器官移植中心和儿童重症医学科联合讨论确定了治疗和护理方案。

儿科肾脏免疫专科主任周建华教授介绍，妮妮患有肾病近期未治疗，目前持续大量蛋白尿，孩子的营养状况也不好，末梢循环差，潜在糖尿病状态。特别是双下肢大片皮肤破溃流脓，治疗不及时可能导致感染加重出现败血症，甚至可能有截肢风险。医生既要治疗溃烂的双腿，又要使用激素和免疫抑制剂治疗原发病，更要想方设法保护肾功能，治疗过程中必须小心翼翼，随时调整方案，避免免疫制剂降低身体抵抗力，影响伤口愈合。

在护理妮妮的过程中，也面临到了很多难题，怎样清创、如何换药、如何摆体位、如何减轻妮妮的痛苦、如何保暖，虽困难重重，医护人员尽己所能为妮妮提供最舒适的护理。同时，考虑到妮妮家里经济条件困难，医护人员还必须想方设法为其节省医疗费用。

终于，在医护团队近十几天的精心治疗和护理下，妮妮的双腿由最初的溃烂面到后期重焕新生，肾功能也有明显好转，原发病也得到了部分缓解。医生也根据妮妮的情况重新制定了肾病的治疗方案。出院当天，妮妮已经能够重新站起来，走到病房走廊的读书角去挑自己喜欢的图书。出院前，懂事的妮妮特地写了一封感谢信并向每一位医生护士表达了谢意。

专家提醒，肾脏疾病的孩子不能随便停药，儿童肾病综合征是儿童慢性肾脏病中最多见的一种，即使是难治性肾病，绝大多数可以通过有效的治疗让孩子康复，自行停药会导致严重后果。儿童各种慢性病的治疗都是需要患儿家长和和医护人员沟通，共同努力保障孩子健康。

皮肤被烧伤后应该怎么处理：

烧烫伤一般是指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。

一、如何正确处理烧烫伤：

1、如果是热力烧伤，立即用冷水或者冰水湿敷或者浸泡受伤区域，减轻烧伤创面深度，同时具有止痛的作用。

2、保持创面清洁，避免污染，及时就医。

二、不慎烧烫伤后，千万不能这么做：

1、不能在伤口上涂抹牙膏、油脂，甚至酱油等物体进行降温。

2、不得自己将水疱挤破，这样会造成伤口感染，一定要及时就医由专业的医务人员进行处理。

3、孩子烧伤后，千万不要强行脱去孩子的衣服！可以让孩子穿着衣服进行降温。如果衣服与皮肤有粘连，不得强行脱下，应及时去医院处理。