74岁的李老先生发烧，家人给其用了退热栓，结果导致他出汗过度出现了休克症状。
河南省中医院肺病科副主任赵润杨介绍，老年人发热要慎用退热栓，退热栓属于非甾体类抗炎药，有消炎解热镇痛的作用。非甾体类抗炎药对于前列腺素的合成具有抑制作用，能起到抑制体温或是身体发热的效果，从而起到解热的作用。它的优点是起效快，短时间内降温，使用方便。缺点是短时间内大量出汗，再加上有些发烧病人恶心呕吐、腹泻，短时间内丢失大量体液，易造成血容量不足，导致脱水性休克发生。对一些年老体弱的老人和儿童来说，不建议使用这种退热栓。如果体质弱的话，更需谨慎使用。即便因病情需要使用也要注意补液，补充血容量。同时需要监测电解质，及时纠正电解质紊乱。
如果老人发烧，体温不高于38℃，可服用柴胡口服液等中成药退热，或物理降温，比如温水擦拭。体温较高的话还可以用冰块降温，或者洗个热水澡，通过皮肤散热来达到降温的目的。如果老人体温大于38℃，需要及时处理，以免出现并发症，必要时须在医师指导下用药，切勿自行用药。建议老年人尽量避免使用退热栓退烧，如果因病情必须使用，可以减量使用，用半枚或者三分之二枚即可。
对于老年发热患者，需要密切观察体温变化，如果体温过高，要在医生指导下用药。如果患者使用退烧药物之后出汗较多，要及时给予补充液体，如果胃肠道补充液体困难，需要静脉补液。出汗时要避免受风，需及时擦干汗液或更换汗湿的衣服，避免再次受凉，导致病情反复。如果常规物理退热或药物退热效果不佳，要及时到医院就诊。最重要的是进行详细的检查，查找发热原因，针对病因进行治疗。
（河南省中医院 戴秀娟）
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